Фолликулит?

[БНаталья]

Уважаемые дерматологи.

Помогите с установлением диагноза.



Объективно:

На коже задне-наружных поверхностей обеих плеч, на бёдрах (так же больше в задне-латеральных областях) имеются множественные папулёзные (?) образования у устья волосяного фолликула. Субъективных ощущений - никаких, нет ни зуда ни болезненности (кроме единичных случаев действительного инфицирования волосяного фолликула - раз в один-два месяца, проходит самостоятельно за два-три дня). Кожа большей частью сухая, на лице смешанная (в середине лба и в области носа жирная, к периферии - сухая). Камедонов почти нет (кончик и крылья носа, мелкие). Кожа в области локтевого отростка сильно сухая, грубое шелушение. В области высыпаний суховата, мелкое шелушение, в основном вокруг устьев фолликулов.



Из применяемых методов: мыло :) (гигиена постоянно), антисептические протирки (левомицетиновый, салициловый, этиловый спирт), тетрациклин (1т х 4 р/д 2 недели [самостоятельно]) - без заметного улучшения.

Цифрового фотоаппарата нет - сделал сканы плеча. Один так сказазать "общий вид", второй вблизи. Для наглядности - разные "светофильтры"

Возможность очной консультации дерматолога сильно ограничена.

Как хирург - ничего не могу добавить (считаю и тетрациклин лишним)

[XENYA]

По описанию картина фолликулярного гиперкератоза.Возникает в результате нарушения процессов ороговения в устьях волосяных фолликулов, куда открываются выводные протоки сальных желез.Лечение Vit. группы А,B, местно слабоалкогольные антисептики.Использование антибиотиков в случае присоединеия вторичной инфекции. В постпубертатном возрасте чаще всего проходит самостоятельно.

[Поля]

Уважаемый Николай Леонидович.

Сразу вопросы: постпубертатный период в 30 лет ещё не закончен?

Витамины в "терапевтических" дозировках? (как на счёт обогащения мочи и кармана фармацевта?)

И можно ли гиперкератозом объяснить наличие гиперемии в устьях фолликулов?

[Рикки-тики-тави]

В 30 лет появляются другие причины возникновения гиперкератоза, не связанные с пубертатным возрастом.И их достаточное количество.Гиперемия в устьях фолликулов за счет инфицирования сальных желез.По поводу "обогащения мочи и кармана фармацевта",

во всем должна быть мера.

[bobah]

Спасибо, Николай Леонидович.

Будем пробовать ;)

Кстати, только заметил, что не написал о том, что это состояние у пациента с детства. И в области некоторых фолликулов бывают везикулы (или пустулы?) с густоватым содержимым. Мне как хирургу состав напоминает атеромы. Но не гной это точно ;)

Может это существенно?

[ИРЭН]

А это и есть гипертрофированные сальные железы наполненные секретом и периодически воспаляющиеся.Неоднократно доводилось видеть дискератоз в возрасте 7-8 лет.Но сухость кожи с детского возраста может быть признаком ксеродермии.Правда это уже врожденная патология.

[Илюшик]

Ясно...

Вообщем - не "хирургическое" это дело ;)

Попьём витаминчики :)

Спасибо.