Нужна консультация дерматолога

[fifune4ka]

Подскажите, пожалуйста, что это может быть (см. фото)? Возникает на ноге на одном и том же месте. 1-й раз появилось большое пятно года 3 назад, само прошло. Сейчас опять, но к нему прибавилось еще и маленькое. Не чешется. Просто какая-то твердая корка. Иногда с нее можно соскоблить, как-будто отмершую кожу. Может, это грибок? Еще стали очень плохо заживать раны, любые повреждения, примерно месяцев 3 заживают, и после этого остается темное пятно (на фотографии тоже видно такое одно).

[Марина3333]

К Вам будет несколько вопросов:

1. Ваш возраст?

2. Заболевания?

3. Жалобы? Особенно интересуют боли в суставах, повышение температуры, в том числе и местное, ощущение онемения и/или "ползания мурашек"?

4. Исследовали ли Вы когда-то сахар крови?

5. Был ди контакт с ТВС?

6. Что за пигментация неподплеку от образований, беспокоящих Вас (позади, бдиже к задне-боковой поверхности голени?)

7. Беспокоит ли отечность ног?

[BigQuestion]

Все вопросы, заданные Татьяной Селиверстовой остаются в силе.

Со своей стороны, скажу, что похоже на ограниченный лишай Видаля.

[19830920]

Попробую ответить на все вопросы.

Есть боли в суставах ног, особенно коленях. Когда сгибаю ногу, в колене раздается щелчок. В последнее время бывает онемение в руках и ногах, обычно нолячью в положении лежа. Дело в том, что я постоянно поднимаю ребенка. Есть и боли в позвоночнике между лопатками. Еще у меня аутоимунная алопеция, лечусь у гомеопата (началась еще до рождения ребенка 3 года назад). Очаги зарастают и вновь появляются на новом месте. Алопеция возникла на почве стресса. Тогда же появилось и ощущение мурашек на коже головы. Они появляются при волнении.

Если это лишай, то как лечить? Нужна ли очная консультация дерматолога?

Темные пятна ближе к голени - это следы от заживших ран. Было повреждение - содралась кожа, и вот так заживают все раны.

Кровь сдавала неоднократно на гормоны, хламидиоз, кандиду, гельминты, но не сдавала на сахар. Какой врач выписывает направление на анализ крови на сахар?

Мне 29 лет.

[_Valeri_51]

А что такое ТВС?

[Dinrit]

А что такое ТВС?



Туберкулез

[apelsinka]

Нет, туберкулеза у меня нет и контактов с такими больными не было.

[Kulia]

Очень интересно знать, можно ли вылечить золотистый стафилококк, который проявляется в виде прыщей, глубоких прыщей на коже, особенно лицо, спина и грудь. Проходили лечение... эритромицином. На момент лечения было резкое улучшение картины заболевания, после, прыщи опять заполонили вышеуказанные части тела. Кроме того, во время лечения больному совсем перестало хотеться сладкого, которое он потреблял в больших кол-вах. Возраст - 21 год.

[kkyu]

Очень интересно знать, можно ли вылечить золотистый стафилококк, который проявляется в виде прыщей, глубоких прыщей на коже, особенно лицо, спина и грудь. Проходили лечение... эритромицином. На момент лечения было резкое улучшение картины заболевания, после, прыщи опять заполонили вышеуказанные части тела. Кроме того, во время лечения больному совсем перестало хотеться сладкого, которое он потреблял в больших кол-вах. Возраст - 21 год.

Золотистый стафилококк это микроб и его не лечат.Лечат заболевание, которое он вызвал/ет, а у Вашего сына, судя по всему acne,о котором говорено на форуме очень много раз.Вы можете просмотреть всю имеющуюся по этой теме информацию.

Из Вашего расказа следует, что лечение эритромицином наступило улучшение, и ЛЕЧЕНИЕ, МОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ, БЫЛО ПРЕКРАЩЕНО.

Если это так, то здесь и кроется ошибка.Лечение должно быть до ТРЕХ месяцев.Ну а что касается уменьшение/прекращение тяги к сладкому, то можете это расценить как побочный/положительный эффект/ :p

Хуже 21 летнему Вашему сыну от того, что он прекратил употреблять сладкое не в меру-НЕ будет.Только на пользу.

[Aleksey P.]

Раньше мне казалось,что всему миру известно (а оказалось это не так),что акне это андрогенозависимое заболевание.



Процесс кожного салообразования регулируется сложной системой,основную роль в которой играет мужской половой гормон - дигидротестостерон,при его повышенном количестве в крови - происходит повышенная продукция кожного сала и изменение его физико-химических свойств,в результате чего происходят различные изменения в фолликулах кожи,что приводит к проникновению в них бактерии Propionibacterium acnes,которая обитает на коже у любого человека.

Воспалительный процесс в фолликулах и вокруг них,вследствии этих процессов и называют акне

Стафилококки вызывают другие поражения кожи - остифолликулиты,фолликулиты,фурункулы.



Соответственно и лечение должно быть назначено исходя из этих позиций.



Антибиотикотерапия и различные наружные (в сущности антисептики) средства - дают лишь врменный эффект - так как они уничтожают P.acnes,но вечно их уничтожать нельзя и после окончания применения препаратов они все-равно колонизируют кожу



Другой путь - блокировать разрушающее действия избытка кожного сала на фолликулы и подавить его повышенное выделение - изотретиноин (роаккутан),но его долго применять нельзя из-за побочных свойств и он довольно дорог



Остается единственный путь - снижение андрогенов в крови.У женщин он решается проще - назначением эстерогенов (очень популярен ципротерона ацетат,входящий в состав противозачаточного средства - Диане-35).

У мужчин - сложнее - так как снижать им андрогены ни к чему :p .



А сладкое или горькое здесь совсем ни причем.

[Жена]

"У мужчин - сложнее - так как снижать им андрогены ни к чему"

И какой же вывод можно сделать в данной ситуации? По-моему напрашивается самый логически верный - забить на все это такой себе баааааальшой болтик и не маяться фигней. Кажется в этом действительно есть рациональное зерно.

[terr]

Ципротерон - ацетат - НЕ эстроген, лечение акне, хоть и не сверхлегкий процесс, но человечеством освоен. Для медицинских консультаций желательно владеть медицискими знаниями.

[лариса+]

Ципротерон - ацетат - НЕ эстроген, лечение акне, хоть и не сверхлегкий процесс, но человечеством освоен. Для медицинских консультаций желательно владеть медицискими знаниями.



с замечанием согласен - думал об одном (антиандроген и гестаген)- написал другое :(



А акне лечиться,никто даже и не спорит.(сахарный диабет ведь тоже лечиться - Вы же это не будете отрицать?)



Консультаций я не даю(так как консультация подразумевает собой дачу общих или конкретных рекомендаций конкретному лицу,обратившемуся с вопросом) и расцениваю Ваше замечание как замечание jedi doctor101,у которого акне вызывается золотистыми стафилококками.

[Lizetta]

с замечанием согласен - думал об одном (антиандроген и гестаген)- написал другое :(

...расцениваю Ваше замечание как замечание jedi doctor101,у которого акне вызывается золотистыми стафилококками.



Жванецкий сказал, что писать, как и пИсать нужно тогда, когда очень хочется, подразумевая сильное к этому желание.А когда думаешь об одном, то и получается то, что получилось у Вас.

А замечания в мою сторону не последовало, в связи отсутствием той связи, которую Вы усмотрели, господин лорд -ситх.

[Мариша]

А акне лечиться,никто даже и не спорит.(сахарный диабет ведь тоже лечиться - Вы же это не будете отрицать?)



Буду отрицать.

Акне можно вылечить.

Сахарный диабет можно скомпенсировать. Излечить пока нельзя.

Справедливости ради следует сказать, что по прогнозам экспертов ВОЗ в XXI веке этот вопрос может быть решен.

[Жандалинов]

"ввс не одобрил(а): Что за тон?"

Тон обычный. Мата нет. Ничего никому не советовал и не предлагал. Вывод - сообщение вполне цензурируемо и адекватно. Единственное к чему можно придраться так это к тому, что с 8 сообщения идет оффтоп. Но это не ко мне.

[pit2003]

Кстати, раз уж пошел такой оффтоп в данной теме не мог бы кто-нибудь из дерматологов прокоментировать схему лечения угревой сыпи назначенную мне.



Внутрь.

Эхинацея - всего 10 инъекций. Интервал между инъекциями 2 дня.

Актовегин - всего 10 инъекций. Интервал между инъекциями 1 день.

Декарис - по 1 т. в день. Всего 3 т. Интервал 4 дня.

Фуцис - по 1 т. в день. Всего 8 т. Интервал: 4 дня подряд, перерыв в 3 дня и еще 4 дня подряд.

Полимик - по 2 т. в день. Всего 20 т. Интервал: 5 дней подряд, перерыв 1 день и еще 5 дней подряд.

Метионин - по 4 т. каждый день. Всего 100 т.

Но-шпа - по 2 т. каждый день. Всего 50 т.

Лактовит - 2 к. в день. Всего 30 к. 10 дней в конце курса.

Активированный уголь - по 4 т. на ст. воды после ужина. 10 дней в конце курса.



Местно.

2 виды пудры для лица и тела. Основа - левомицетин.

2 вида растворов для протирки лица и тела. Основа - Хлорофиллипт.

2 вида мазей для нанесения на лицо и тело в течении 4-5 часов. Основа - борный вазелин и гормональная мазь.



Плюс само собой диета. Как же без нее.



Полтора месяца пью, мазусь, присыпаюсь и т.д. Эффект скажем так незначительный в плане акне, зато стал гораздо устойчивее к переохлаждению. В свете уверений врачей о том, что акне лечится хочется спросить - можно ли рассматривать вышеприведенную схему как лечебную для акне?

[ОляШ]

Буду отрицать.

Акне можно вылечить.

Сахарный диабет можно скомпенсировать. Излечить пока нельзя.

Справедливости ради следует сказать, что по прогнозам экспертов ВОЗ в XXI веке этот вопрос может быть решен.



Я специально акцентировал эту фразу



Лечится и излечивается вроде бы похожие слова,но трактовать их можно по-разному.

[alla25]

Ну, а мне так никто и не поможет?

[ириша]

Жванецкий сказал, что писать, как и пИсать нужно тогда, когда очень хочется, подразумевая сильное к этому желание.А когда думаешь об одном, то и получается то, что получилось у Вас.

А замечания в мою сторону не последовало, в связи отсутствием той связи, которую Вы усмотрели, господин лорд -ситх.



Джидай джидая не обидит - это закон вашего форума.

[Лорик]

Ну, а мне так никто и не поможет?



Скорее всего,что да.Так как участники форума в основном заняты поиском неточностей и описок в постах коллег,не состоящих в ордене джидаев,и посмевших высказать свое мнение,в высказывании им неодобрений,а также обсуждением никому,кроме них самих не нужных проблем,любованием своими постами и восхвалением самих себя и друг друга.



Найдите хорошего дерматолога-клинициста и практика и он Вам поможет.Диагноз по даже очень хорошей цифровой фотографии никто не поставит и тем более никто не назначит лечение.

[Belinea]

Ну, а мне так никто и не поможет?

Уважаемая Таша!

Очная консультация дерматолога нужна обязательно, а также (в первую очередь) осмотр грамотного терапевта. Кстати, направление на ан. крови на глюкозу и другие исследования дает терапевт.

[зевс]

"Так как участники форума в основном заняты поиском неточностей и описок в постах коллег"

Ой доиграетесь, любезный киборг. Вот придет скоро местный Люк Скайуокер на вашу голову и забанит вас чисто конкретно за подобные высказывания. :D

[Сергей Моторин]

Вы знаете, Саша, в реальной жизни существует этика медицинского поведения- скажем, не устраивать базар и перебранку у постели пациента, есил ты в чем-то не согласен- переносить дискуссию в ординаторскую, настаивать на консультаци более опытного в данном вопросе коллеги и пр.

Сходная практика оптимальна и в серьезном виртуальном консультировании ( порой более тяжелом, чем в реале).

Кстати, вы могли бы нам помочь - ведь вы старожил, и прекрасно могли бы дать Таше достаточное количесвто ссылок.

Открою тайну - есил мы не согласны с коллегой, мы пишем пиьма, уходим на беседу в ординаторскую. есть и еще опции.

Появление же рьяного и несколько бестактного вьюноши с ограниченным словарным запасом затрудняет беседу с пациентом ( что ни говори, а отвлекаться на испрпвляение ляпов медицинских приходится и неконструктивно).

Впрочем, есть люди, которым скандалы нравятся больше всего - не знаю, радуется ли пациент , получая перебранку вместо совета..

[bumka]

в реальной жизни существует этика медицинского поведения- скажем, не устраивать базар и перебранку у постели пациента, есил ты в чем-то не согласен- переносить дискуссию в ординаторскую, настаивать на консультаци более опытного в данном вопросе коллеги и пр.

Сходная практика оптимальна и в серьезном виртуальном консультировании ( порой более тяжелом, чем в реале).



Открою тайну - есил мы не согласны с коллегой, мы пишем пиьма, уходим на беседу в ординаторскую. есть и еще опции.





Как мило и правильно,но стоит потратить минут десять на чтение практически любой из тем,чтобы убедиться совершенно в обратном.