электронная история болезни

[bb2]

Уважаемые коллеги! Не может ли кто-нибудь помочь в создании базы данных для ведения электронной истории болезни в травматологическом отделении , желательно в access, или подсказать, где взять готовую.

[Тат. Настя]

Уважаемые коллеги! Не может ли кто-нибудь помочь в создании базы данных для ведения электронной истории болезни в травматологическом отделении , желательно в access, или подсказать, где взять готовую.

http://www.medplus.com/products-services/chartmaxx-for-medical-records.htm

[Сашенька]

Проблема в том, что история является юридическим документом. И оформляется она на утвержденном МЗ бланке. И делается это не для удобства своих коллег, а для проверяющих, суда и т.п. Поэтому, любая БД, заменяющая бумажную историю болезни (если не вместо, а дополнительно, то можно использовать что угодно) должна иметь соответствующую "бумагу" от МЗСР. Такие БД есть, но стоят они дорого (из-за "бумаги"). Заниматься самодеятельностью в этом плане не советую, вряд ли прокурор оценит удобство Access.

[Оксана]

Я эту проблему понимал для себя так - история болезни оформляется в приёмнике. Все записи делаются в компе. При выписке - распечатываются листы с дневничками, протоколами, выпиской, вклеивается вместе с анализами и в архив.

Правда это извращение, но всё же... :)



Абсолютно электронная история болезни наверное нигде не существует, но спорить не буду...

[arkanoid]

Действительно, форма листов истории болезни утверждена МЗ. Но правила документооборота не требуют обязательного типографского исполнения для текущих документов, не снабженных степенями защиты и не имеющих государственной символики. Любой бланк (что выполненный типографским способом, что изготовленный на ПК (естественно с соблюдением требований)) становится документом только после того, как врач его подпишет. А как изготовлен подписанный бланк значения не имеет.



Для примера, договоры, подписанные в банке; справки, выдаваемые в паспортной службе; бухгалтерские документы изготавливаются на ПК (только совсем отсталые бухгалтерии покупают бланки) и после постановки печати приобретают силу документа (в том числе судебную).



P.S. Кстати, именно так организован документооборот в МЗ.

Печатание служебных документов производится в структурных подразделениях Министерства на компьютерах или пишущей машинке.... (Приказ Минздрава РФ от 30 октября 1998 г. N 320 "О введении в действие Инструкции по делопроизводству в аппарате Министерства здравоохранения Российской Федерации")

[Artem]

История болезни действительно оформляется в приемнике, поэтому для полной компьютеризации ведения ИБ приемник тоже должен в этом участвовать. А тут как я понял речь только об одном отделении. Поэтому полностью заменить историю болезни электронным вариантом вряд ли получится. Опять же записи консультантов куда девать :)

Другой вопрос - максимально облегчить свою личную писанину. Тут компьютер действительно помогает. Но готовых программ я не встречал, в смысле рассчитанных на конкретное отделение. Остается делать самому. И в принципе тот же Access включает в себя все необходимое (если отбросить философию типа MS-mustdie). Если грамотно организовать свою БД и вовремя вносить определенные данные (поначалу напрягает, пока не почувствуешь разницу), то в дальнейшем масса документов, отчетов (эпикризы, выписки и т.д.) можно генерировать полностью автоматически. Ну а что касается помощи - Access он и в африке Access. В нем есть справка, в магазинах книжки начиная от "для чайников" и заканчивая размером с Синельникова.

Преимущества Access - к БД элементарно получить доступ из любой офисной программы - Word, Exel.

[riddick]

А если подучить VBA - возможности просто неограниченны:))

[Slaves]

так и есть

я создал первую базу данных на аксессе еще в 1999 году

она до сих пор работает в травматологическом отделении

в повседневной жизни, работаю в другом месте, использую другую, но тоже в аксессе

я и вам советую создать ее самостоятельно

ни одна готовая база не учтет всех параметров, которые могут интересовать вас

мы ввели в базу самые разные показатели по семитеке и параметрам повреждений

потом все очень удобно при обработке материалов

используем базу в истории болезни для того, чтобы максимально отразить опер протокол и написать выписку

[assemblage]

На моем прошлом месте работы (псих. клиника) за основу был взят FileMaker, очень удобно.



А на теперешнем (ортопедия) - спецпродукт, но тут и требования другие (куча технической инфы - по трансплантантам, данным ИД и т.д.)

[Александр_]

этот спец продукт уникален или используется обычная для всех профильный отделений база?

[Валяшка]

По интересующему Вас ворпросу можно обратиться по тел.(095)110-48-96.

[Katarina]

А поподробнее здесь можно, пож-ста?!

[Алина]

Да. Это телефон одного из разработчиков электронной истории болезни, который прочитал первое сообщение из этой темы и попросил дать его телефон. Зовут Андрей Дмитриевич. Более подробную информацию можно получить у него.

[Virgp]

Вот, нашел проект стандарта электронной истории болезни. Файл zip. (http://www.armit.ru/standard/project.zip) 62 кБ

[fixer]

создал эл историю болезни в access 2003. Протокол истории, выписка, ПЭТ, ЛКП, любая статистика, очень удобный кнопочный интерефейс. Поиск. оригинальное исполнение. эпикризы: этапные, посмертные, предоперац.,... История болезни разложена по нозологиям. При нажатии нужной - нужная болванка. Написание истории по дежурству занимает 1 минуту. Оформление супер с назначениями и т. д. использование разных проф. функций access. вы можете создать сами гораздо лучше чем предлагают за большие бабки. Могу помочь.

[fixer]

Все предлагаемые эл истории слишком просты. Не используются многие возможности Access. Посмотрите примерные базы в справке access такую же создать несложно. причем и для работы со статистикой и для распечатки первичного осмотра в очень презентабельном виде.

[fixer]

Естть базы по общей онкологии, в процессе сосудистая хирургия. Чайники легко будут ее использовать. Все везде четко и по порядку.
Спасибо!
fixer, Москва 2006.Аспирант РГМУ ГКБ №..

[Ortho]

Dayte ssilku, pls. U menja est' baza po ortopedii v Acsess, no nugdaetsja v peredelke. Vasha, vozmogno, lutchshe. Spasibo.

[Uroconsult]

Один из вариантов автоматизации небольшой клиники или ЦРБ находится по адресу www.uroconsult.ru .

С уважением, Андрей Олегович

[med-soft]

Электронная история болезни. Для многопрофильной больницы
http://www.med-soft.net
Локальную версию можно скачать бесплатно;)

[MVV]

Все предлагаемые эл истории слишком просты. Не используются многие возможности Access. Посмотрите примерные базы в справке access такую же создать несложно. причем и для работы со статистикой и для распечатки первичного осмотра в очень презентабельном виде.
Вот здесь http://www.vvservice.narod.ru/prog.htm
База для тубдиспансера создана за год. Стандартные выходные формы документов, отчетов.