гидроцефалия

[silver62]

Уважаемые медики, прошу Вашей консультации по поводу гидроцефалии. Моему сыну с 2-х месяцев ставят д-з ГГС и ишемическое поражение ЦНС. Дилатация желудочковой системы увеличивалась на протяжении 6 мес. Результаты последней НСГ (7 мес.): рис. мозговой ткани четкий, эхогенность мозговой ткани нормальная, сосудистые сплетение гомогенны, полостных образ-ий нет, подкорковые ганлии и таламусы однородны, мозжечок структурен. Субарах. прост-во - 4,5 мм, МПЩ - 4,5 мм. Пульсация сосудов спокойная. глубина переднего рога -43, 3-й желудочек - 10-13, 4-й 6-7. Заключение: Легкая дилатация желудочковой системы, отчетливая положительная динамика. Сейчас ребенку 1 год, на последнем приеме у невролога: мальчик самостоятельно ходит, опора на стопу, сух. рефлексы - норма. стопные знаки отсутсвуют, со стороны Ч (неразборчиво) очаговых признаков нет, венозная сеть развита умеренно Огол 49, рост 82см, вес 11700. Диагноз: врожденная гидроцефалия в стадии субкомпенсации. Осмотры у окулиста: 3 мес. - ангиопатия, отека нет. 6 мес. - здоров. 1 год. - ангиопатия, отека нет. Окружность головы:0 мес-35см, 1мес-38см, 2мес-41см, 3мес-42, 4-44, 5-45, 6-46, 7-47, 8-48, 9-49, 10-49, 11-49, 12-49. Сейчас ребенок умеет: садится, вставать, переворачивать и т.д. ну вообще ходит сам просто отлично. Приносит по просьбе игрушку (не всегда), возить по полу машинку, изображая звук двигателя, находит себя и родных на фото. Говорит дядя, мама, дай. Аппетит и сон в норме.

Вопрос такой: чем отличается гидроцефалия от субкомпенсированной гидроцефалии. И почему, не смотря на ТАКОЙ диагноз нам не предлагают операцию, а опять назначают пантогам.

[Мельникова]

Операция потому и не нужна, что наступила компенсация. У вас же нет никаких симптомов, судя по вашему описанию ребенок в нервно-психическом развитии абсолютно соответствует возрасту! ни о какой операции в вашем случае на данный момент не может быть и речи!

[tns76]

Спасибо за ответ, доктор. А как Вы считаете компенсация - это надолго? Или пройдет какое-то время и опять болезнь будет прогрессировать? Т.е. компенсированная гидроцефалия - это некая бомба в голове.

[Кипарис]

Спасибо за ответ, доктор. А как Вы считаете компенсация - это надолго? Или пройдет какое-то время и опять болезнь будет прогрессировать? Т.е. компенсированная гидроцефалия - это некая бомба в голове.



Не думаю, что Ваше сравнение с бомбой удачно :)

Не хочу делать прогноз заочно, но считаю что повода для паники в вашем случае нет.

[Sotov]

Еще один вопрос, доктор. Как Вы считаете, привика АКДС может усугубить состояние здоровья малыша, я имею ввиду неврологические проблемы.

[Девушка Артемка]

Судя по описанию, у ребенка нет неврологических проблем. Увеличение желудочков без клинической картины ни о чем не говорит и в диагноз выноситься не может. Ни о какой бомбе речи не идет, ограничений по режиму/вакцинации и т.п. нет.

[Вахид]

Доктор, но ГОЛОВА по размерам БОЛЬШЕ НОРМЫ. Наш участковый невролог говорит, что это первый (и самый важный) признак гидроцефалии.

[Life]

Сравните с нормой http://www.nsi.ru/~kuszel/Peds%20neurosurgery/head%20circumference.htm Что не так?

[olegbom]

Василий Юрьевич, но практически всегда верхняя граница нормы, какое-то пограничное состояние. Я прошу прощение за свое нытье, просто этот год постоянного лечения ребенка довел меня до ужасного состояния , мне уже самой нужна консультация невролога.

[Олеся Л.]

Но ведь НОРМЫ. Размер головы - далеко не главный показатель здоровья. Кроме того, проверьте, у Вас и у папы какие размеры, может ему есть в кого быть таким?

[Валентин Н.]

Если только в деда :) Спасибо Вам Доктор за Ваше внимание которое Вы оказываете "сумашедшим" мамашам. Я почти совсем успокоилась, но голову сыну буду измерять и дальше.

[Tatosha]

Чтобы не лечить несуществующие проблемы, ознакомьтесь на сайте Невронет www.neuro.net.ru со статьями о гипердиагностике "повышенного ВЧ давления", "гипертензионно-гидроцефального синдрома" и т.п.

[pomogite_mne]

Спасибо за Ваш труд и за статью (я ее уже читала). Василий Юрьевич, а почему на Ваш взгляд возникают всякие гипердиагностики? Это какой-то финансовый интерес или же просто не профессионализм?

[Жанначернова]

Спасибо за Ваш труд и за статью (я ее уже читала). Василий Юрьевич, а почему на Ваш взгляд возникают всякие гипердиагностики? Это какой-то финансовый интерес или же просто не профессионализм?

А если "просто непрофессионализм" еще и с финансовыми интересами... :eek:

[ЮлианаЛатыпова]

Да уж?! :rolleyes:

[nedug162216]

а если делать операцию, есть ли высокий риск того, что что-то может не так пойти?