Рак ЩЖ, полное удаление! прошу совета!

[Павел88]

Здравствуйте!

У мужчины РЩЖ, диагноз медуллярный рак. Вораст 43 года. Но врачи недели две немогли определить точно какой рак. Сначала говорили, что фолликулярный, затем, поппилярый, а теперь медуллярный. До этого ЩЖ была увеличина, были обнаружены узлы. Сделали опреацию. Сначала с правой стороны, будут делать с левой. Метастазы вроде как найдены в соседних л/у, которые тоже удалили. Один врач говорит, что лечению дальше не подлежит, другой, что будут дальше искать пути лечения. Говорят приобрести препарат лимфозулин. Но у нас его нет.

Есть ли дальнейшие пути лечения?

Какова возможность метастазов, т.е. их дальнейшего распространения?

И как можно достать этот препарат?

И что вы вообще можете сказать по всему этому?

Заранее спасибо!

[Batman]

Основным маркером МРЩЖ или его рецидива является уровень стимулированного кальцитонина крови. Для этого выполняется специальная проба. Проба проводится с внутривенным введением глюконата кальция (15 мг/кг, с забором крови через 5, 10, 15 мин.), пентагастрином (0,8 мкг/кг с забором крови через 3, 5, 10 мин.) или одновременной инфузией пентагастрина и глюконата кальция (0,5 мкг/кг и 2 мг/кг соответственно). Если стимулированный уровень кальцитонина повышается не менее чем в 2 - 3 раза, превышая нормальные показатели – проба считается положительной, что с высокой точностью указывает на наличие МРЩЖ или его рецидива (метастазов).

Обязательным является генетическое исследование на наличие т.н. RET-онкогена. При наличии такового, вероятность его наследования составляет 50%. Тогда возникает необходимость обследовать всех детей пациента.

Если у Вас есть такая возможность, приезжайте на очную консультацию – Москва, ул. Дм. Ульянова, 11. Эндокринологический Научный Центр РАМН, 5 этаж, хирургическое отделение, каб. 523. Если такой возможности нет, позвоните мне по телефону (095) 124-3901. Если для Вас это будет удобно территориально, возьмем пациента под свое наблюдение.

[AVKov]

Спасибо большое за ответ! Спасибо за адрес и телефон. Кальцитонин превышает норму и, по-этому поставили такой диагноз. Отдали на генетическое исследование пробу после первой опреации. Результат будет известен только недели через две.

Т.е. существует реальное лечения (до полного выздоровления) после опрации? И какие способы?

Заранее спасибо!

[Анна85]

Лиза , на данном этапе Вам важно знать , что существуют достаточно четкие требования к диагностике и лечению медуллярного рака щитовидной железы , а также внятные схемы необходимого ( в некоторых случаях ) обследования родственников .

Хотя прогноз при медуллярном раке серьезнее , чем , скажем , при папиллярном , тем не менее очень многое можно сделать , при этом в основе лечения лежит удаление всей железы и метастазов и уточнение варианта возможного наследования этой опухоли .

В настоящее время ни у ВАс , ни у нас нет достаточной информации по больному , но Вам готов помочь зав. операционным отделением Эндокринологогического научного Центра главный научный сотрудник к.м.н. В. Э . ВАнушко .Давайте получим информацию , проведем все необходимые обследования и лечение, ждем пациента в Центре .

[Marlena]

Но врачи недели две немогли определить точно какой рак Бывают сложности, что ж делать Один врач говорит, что лечению дальше не подлежит… Да подлежит, конечно же.…, другой, что будут дальше искать пути лечения Что означает "искать"? При медуллярном РЩЖ лишь при T1N0M0 проводится только хирургическое лечение. Во всех остальных случаях (ну, М1 не обсуждаем) – только комбинированное. Оперативное лечение + дистанционная гамма-терапия классическим фракционированием до 40 (44) Грей. При стадии 3Б также проводится химиотерапия – схемы CAV, AB, BAV. Говорят приобрести препарат лимфозулин. Но у нас его нет Не слышал о таком. Может синонимы есть?



Какова возможность метастазов, т.е. их дальнейшего распространения?



К сожалению, достаточно высокая.

[hcv2005]

Спасибо за ответы. Вот, уже сделали операцию.

После операции нужно продолжать лечиться дальше или нет больше способов?

И КАК или, какие методы вы бы посоветовали?



И какая возможность распространения дальнейших метастазов ПОСЛЕ операции? Я так понимаю, что опреация- это ещё не полное лечение?



Заранее БОЛЬШОЕ спасибо!

[Dina]

Спасибо за ответы. Вот, уже сделали операцию.

После операции нужно продолжать лечиться дальше или нет больше способов?...Лиза! Гм-м.. Вы вообще-то ответы прочитали? Я ведь только что написал в предыдущем посте о необходимости дальнейшего лечения после операции. Пожалуйста, читайте внимательнее.

[real]

Скоро появятся результаты и точного диагноза, я Вас снова побеспокою прислав их вюда, что бы вы смогли прокомметрировать!

Заранее спасибо!

[Cергей]

Беспокойте, конечно. Только не просто ради "комментария", а с конкретными вопросами, желательно.