Просмотр полной версии : Желчнокаменная болезнь
Здравствуйте. Нужна консультация и мнение врачей. Тут на сайте прочитала форум 2004 года(автор Нина, по-моему) по поводу ее жалоб после удаления желчного пузыря. Честно говоря , это напугало. Дело в том, что у моей мамы 71 год, был первый приступ с желтухой. Камень, как показало узи, проскочил, последствия желтухи теперь лечат, плюс из-за близости протоков поджелудочной были проблемы. Делают обследование, мама глотала "лампочку", было какое-то вмешательство по поводу разделения близких протоков поджелудочной и чего там еще, правда я не поняла каким образом это все делали через "лампочку"- буду еще с доктоом разговаривать. Короче, лечат и обследуют. Камни множественные 2 мм. До этого вообще никак не беспокоили. Во время приступа болей в боку и животе не было, только спина. Рекомендуют операцию плановую. Почитав про этот постхолицистэктомический синдром я боюсь принимать решение. Можно ли "вычислить" вероятность его возникновения? Хирурги очень рекомендуют операцию (эндоскопич.), поскольку в результате приступа пострадала печень и поджелудочная. Эта каменюка все закупорила. Доктор говорит, что не дай Бог, приступы будут возобновляться, и можно заработать панкреатит, не говоря о желтухе, и всех последствий, включая полостную операцию во время приступа, что не есть хорошо, особенно в 71 год. Может я чего не поняла? Только синдром вот этот постхолицистэком.... , как то боязно. А может камни больше и не пойдут, а может и пойдут.... и т.д. и т.п. Клиника хорошая, все обследования сделать не проблема. Решать мне всеравно, хотелось бы послушать мнение и советы специалистов. Заранее спасибо.
veniamin
01.09.2004, 19:30
Уважаемая Лина, в большинство случаев всё не так страшно... Действительно, у Вашей мамы есть все показания к холецистэктомии. Риск операции существенно ниже, чем риск осложнений в этой ситуации. Ваши доктора говорят правильно. Самое разумное - соперировать планово вне приступа.
Большое спасибо. Была сегодня в клинике и опять разговаривала с хирургом (он от меня скоро по пластунски начнет скрываться)). Да, хирург рекомендует плановую операцию. Но я никак не могу понять, и уже замучала бедных измученных хирургов( вопросами. Ведь камни не образовываются за один день, и мама ходила с ними и ничего. Может больше и не будут приступов.??? Насколько я поняла, показанием к плановой операции является возможность приступа, чреватого желтухой?? Т.е.сам желчный пузырь вполне работоспособный. И еще врач который смотрел через "лампочку" (так и не поняла что это такое, если он еще и манипуляции по разделению протоков произвел), сказал что камушки даже если не застревают, то травмируют проток, там образуется какая то пакость, из-за чего проток суживается и приходится опять его раширять. Т.е. это тоже вроде как показание к операции??, но опять же при условии, что камни будут выходить. Я спрашиваю не потому, что не доверяю хирургам, врачи опытные и ответственные, прямо предупреждают о возможных трудностях (напр. переход при необходимости с эндоскопии на полостную), клиника действительно хорошая и оборудование современное. Просто для меня и мамы это несколько неожиданно. Узи брюшной полости раньше неоднократно делали-ничего. Как так может быть?? Я все думаю, а вдруг больше приступов не будет? Такой дурацкий вопрос, что может хирург на него ответить? Я начинаю докапываться, а мне отвечают, что приступ с желтухой, да еще повышением чего-то там в поджелудочной и множественными камнями в желчном - это показание к операции. Я понимаю, что рецидив может быть еще тяжелее, то что камень сейчас проскочил, да еще мама 3 дня дома была (мы живем в разных районах) -это крупно повезло. Но опять наткнулась на мнение, типа не спешите удалять желчный пузырь. Я наверное зануда нерешительная, с другой стороны, мама у меня одна и горячо любимая. много еще вопросов: как это отразится на кишечнике, печени, поджелудочной?
Уважаемый А.В. Родионов (извините, не знаю вашего имени отчества), еще раз спасибо за ответ. Но если можно, еще хотелось бы услышать мнение. Сижу в инете, ищу инфу (наверное зря... многие знания умнжают печали..) . Прочитала, что удаление желчного может сказаться на печени желудке и поджелудочной. Потому как им труднее работать и могут быть всякие бяки совсем нехорошие. Да еще и на суставах может сказаться, потому как желчный вырабатывает какое то вещество. Еще раз повторю, что спрашиваю не потому что не доверяю хирургам, я прекрасно понимаю, когда поступает пациент с камнями , желтухой и травмированной поджелудочной , то это показание к операции, хорошо еще что не экстренная. Но они же наверное не отслеживают дальнейшие нарушения в организме, возможные после операции. Поэтому хотелось бы узнать действительно ли это так опасно для желудка, печени, поджелудочной и суставов в смысле дальнейших болячек (кыш, тьфу не приведи господь).?? Извините за занудство. Спасибо.
Уважаемый А.В. Родионов (извините, не знаю вашего имени отчества), еще раз спасибо за ответ. Но если можно, еще хотелось бы услышать мнение. Сижу в инете, ищу инфу (наверное зря... многие знания умнжают печали..) . Прочитала, что удаление желчного может сказаться на печени желудке и поджелудочной. Потому как им труднее работать и могут быть всякие бяки совсем нехорошие. Да еще и на суставах может сказаться, потому как желчный вырабатывает какое то вещество. Еще раз повторю, что спрашиваю не потому что не доверяю хирургам, я прекрасно понимаю, когда поступает пациент с камнями , желтухой и травмированной поджелудочной , то это показание к операции, хорошо еще что не экстренная. Но они же наверное не отслеживают дальнейшие нарушения в организме, возможные после операции. Поэтому хотелось бы узнать действительно ли это так опасно для желудка, печени, поджелудочной и суставов в смысле дальнейших болячек (кыш, тьфу не приведи господь).?? Извините за занудство. Спасибо.
Легче лечить реактивный панкреатит, чем острый (это шутка такая). Большинство людей прекрасно адаптируются к жизни без пузыря и вообще о нем забывают (о его отсутствии). Это гораздо лучше, чем носить в себе бомбу с часовым механизмом.
"На наш взгляд, вполне очевидно, что при длительном и рецидивирующем течении холелитиаза в органах, анатомически и функционально связанных между собой, возникают вначале функциональные, а затем структурные изменения, которые часто являются причиной неудовлетворительных результатов хирургического лечения ЖКБ. А своевременная, технически и тактически грамотно выполненная холецистэктомия приводит к улучшению функционального состояния печени, поджелудочной железы, желудка и двенадцатиперстной кишки."
Consilium Medicum Гастроэнтерология Том 06/N 1/2004
О последствиях холецистэктомии или постхолецистэктомическом синдроме С.Г.Бурков Поликлиника №1 Медицинского центра Управления делами Президента РФ, Москва
Powered by vBulletin™ Version 4.2.0 Copyright © 2024 vBulletin Solutions, Inc. All rights reserved. Перевод: zCarot