Лапароскопия-обязательна?

[odinokiy volk]

Здравствуйте! Заранее спасибо за ответ - хотелость бы скорее узнать-что делать...Мне 40 лет. У меня 2-й брак- в котором мы решили завести детей. На УЗИ обнаружили - эндометриоз правого яичника (эндометриомы размером 11*19мм), очаговая гиперплазия эндометрия, эндометриоз кресцово-маточной области. Мне предложили лапароскопию- но мне бы не хотелось ее делать - я не имею болей и каких-либо жалоб. Совершенно-никаких! Скажите -могу ли я предпринять попытку ЭКО с донорской женской клеткой? Один яичник - с эндометриозом, другой-в виде гипоэрогенного тела- его почти не видно...Или операция-лапароскопия-неизбежна? Эндометриоз мне не мешает жить....-нет ни симптомов ни болей.....

[Calvin Klein]

Образование в области яичника является показанием к лапароскопии даже при отсутствии жалоб. Вопрос: почему ЭКО? У вас бесплодие? Бесплодие может быть обусловлена эндометриозом.

[alinsky]

Да- непроходимость обеих труб. Но в отношении моего случая-у врачей разные точки зрения: в центре семейной медицыны- где делают ЭКО- настаивают на лапароскопии и гистероскопии...- для уточнения диагноза. К тому же-им важно знать-какие препараты назначать при ЭКО -даже с донорской клеткой...Там нужно вроде бы пить какие-то препараты-чтобы готовить матку к оплодотворению...Хотя-не знаю...Посоветуйте-где в сети можно больше узнать про оплодотворение ЭКО с донорской яйцеклеткой? Где могут квалифицированно ответить-на эти вопросы? Врач в центре настаивал на этом методе-т.к. он более щадящий по сравнению с обычным ЭКО- где применяется стимуляция гормонами...

Мой же лечащий врач считает-что оснований для лапароскопии мало-и можно лечить медикаментозно. Можно-я детально опишу диагноз по УЗИ:

(Было сделано несколько разных УЗИ-у разных врачей).

1.тело матки 48*43*49мм М-эхо 11мм с участками утолщения

Контуры базальной мембраны-умеренно четкие.

Миометрий-с одиночными гипоэхогенными участками

Полость матки-не деформирована

Шейка матки- эндогенные утолщения 9мм

Правый яичник- в виде образования 47*28*40мм с гемороскопическими участками d 11-19мм



Левый яичник -в виде гипоэхогенного тела



Свободная жидкость в бр. полости- гипертогенные участки кзади за маткой.



Заключение: очаговая гиперплазия эндометрия

Эндометриоз правого яичника (эндометриомы) .Эндометриоз кресцово-маточной области.



Врач УЗИСТ сказала- что эндометриоз мешает беременности...и вроде бы его нужно убрать на лапароскопии...Хотя если не ставить целью беременность-то и зачем удалять?



Приведу еще последнее заключение УЗИ :



Тело матки определяется границы четкие, контуры-ровные,

форма обычная, матка отклонена кзади, размеры увеличены

длина 65 мм

передне-задний-44мм

ширина- 53мм

Структура миометрия изменена за счет множественных диффузных изменений

М-эхо-13мм границы четкие, контуры-зазубреные

Эндометрий неоднородной эхоструктуры



Левый яичник определяется находится кзади от матки и близко , скреплен с ней связками (или спайками?)

длина 40

толщина 22

ширина 24

Структура обычная.



Правый яичник длина 45

толщина 26

ширина 34

представлен 3-х камерным образованием 1 камера 28*16мм гипоэхогенная

с крупнодисперсным содержимым

2 камера 22*13 такая же, 3-я камера 15*17мм с мелкодисперсным содержимым.

Заключение: внутренний и наружный эндометриоз.



Причем последний врач-узист сказала- что подозрение только в образовании 15*17-а остальные-это фолликулы. И с таким малым образованием нет показаний делать лапораскопию. Что можно лечить медикаментозно.



Вот я и не знаю- как мне быть? Можно ли не делать операции-тем более-что у меня -плеврит, спайки внутри -от тяжелой операции (не гинекологической)-проведенной 20 лет назад, грыжа -тоже от нее же....Это является противопоказанием к лапароскопии?

Не с кем посоветоваться-надеюсь на ответ....