Аутоимунный эндометриоз

[moogle]

Помогите, кто может.

Мне 42 года, рост-164 см. вес-67 кг.

Нет детей (очень хотелось бы).

Было 2 беременности: в 1987г.(в возрасте 24 лет)-выкидыш

в 2002г.( неразвивающаяся бер-ть).

С тех пор лечусь и буду, наверное, этим заниматься до пенсии (сил нет).

Инфекций сейчас нет. В 2000г.-лапароскопия: трубы проходимы. С 2002г. по сию пору-эндометриоз тела матки в сочетании с миомой матки по задней стенке субсерозно 12 мм в диаметре, по передней-15 мм, МЭХО-8 мм (8 день цикла), кистозно-измененный левый яичник. Это результаты УЗИ от 07.04.05.

С января 2004г. 3 месяца принимала бусерелин-спрей. Появилось покраснение и отек кожи лица. Далее получила назначение на анализы:

Т3=1.10 нмоль/л (1.08-3.14)

Т4 свободный=17.20 пмоль/л (9.00-22.00)

ТТГ=2.090 мЕд/л (0.400-4.000)

АТ-ТГ=144 Ед/мл (0.0-40.0) !

АТ-ТПО=261 Ед/мл (0.0-35.0) !

- это на 13-й день цикла сделано в мае 2004г.



Со стороны щитовидной железы в том же месяце прошлого года обнаружен по пункции хронический аутоимунный тиреоидит,

правая доля: V=6,0 см3, левая: V=11,6 см3, перешеек 3 мм.

Рекомендован L-тироксин-50. Не принимала, т.к.результат совместного действия с бусерелином никто предсказать не мог. Да и в 2000г. был тиреотоксикоз: побоялась возвращения к нему.



Исследования от 02.08.2004г. (21 д.ц.):

АТ-ТГ=75 Ед/мл (<40) !

АТ-ТПО=71 Ед/мл (<35) !

ФСГ=3.0 мЕд/л (1,2-9,0)

ЛГ=2.65 мЕд/л (0,7-14,7)

Эстрадиол=680 пмоль/л (99-903)

Прогестерон=19.7 нмоль/л (3,02-66,8)

ДЭА-SO4=8.5мкмоль/л (0,9-6,5) !

Тестостерон=3.7 нмоль/л (0,45-3,75)

Кортизол=418 нмоль/л (138-635)

b-ХГЧ<1.20мЕд/мл (1-5)

АТ к фосфолипидам IgM=24,5 Ед/мл (<10) !

АТ к фосфолипидам IgG=<10.0 Ед/мл (<10)



29.03.05 решила проверить, снижение антител, а они снова поднялись:

Т3=1.5 нмоль/л (1.08-3.14)

Т4 своб=16.6 пмоль/л (9.00-22.00)

ТТГ=1.700 мЕд/л (0.400-4.000)

АТ-ТГ=119.0 Ед/мл (<40) !!

АТ-ТПО=197.0 Ед/мл (<35) !!

ДЭА-SO4=5.9 мкг/л (0,9-6,5)

АТ к фосфолипидам IgM=24,7 Ед/мл (<10) !

АТ к фосфолипидам IgG=3.0 Ед/мл (<10)

Чем это объяснить? Как это лечить?

Жалобы на повышение давления до 150-160/100 во время начала mens и при окончании, на головные боли, а также на характер выделений (большими спайками).

К какому врачу идти, подскажите, пожалуйста, и, вообще, в каком направлении двигаться. Спасибо, если кто-то отзовется.

[sergweb]

При нормальном уровне ТТГ и нормальном объеме железы НЕТ показаний к проведению пункционной биопсии, которая, замечу в скобках. способна увеличить уровнеь антител( если же Вы действительно имели в прошлом иммунный тиротоксикоз. то анититела могут остаться навсегда- это память о былом). Не существует показаний к приему тироксина при нормальном объеме и работе железы. Нет необходимости проверять в динамике уровень антител. Единственная задача- ежегодный контроль ТТГ. Антителоностительство - не болезнь. Это фактор риска болезни.

[scared]

Я чувствую, что этот фактор риска болезни увеличивается... Нельзя ли его снизить. И какой болезни Вы имели ввиду?

А на что влияет ДЭА-SO4=8.5мкмоль/л (0,9-6,5)? И как мне все-таки забеременеть?

[Matt]

Антитела к ТРО\ ТГ встречаются у 20 % здоровых людей. Риск развития гипотироза - 2 % в год. Люди, имеющие гипотироз и получающие заместительную терапию, являются практически здоровыми.

Носительство антител к ТГ\ТРО. по некоторым данным, снижается при использовании препаратов селена(Это не относится к перенесшим ДТЗ ). Имеет ли это клинический смысл - неизвестно.

Почему из двух цифр, отражающих уровень Вашего ДЭАС, Вы выбираете больший ?

Обсуждение проблемы бесплодия, я думаю, продолжит гинеколог, тема же " У меня больная щитовидка, м.б., я от этого не беременею и как мне ее лечить " м.б. закрыта- и не пугайте гинекологов этой идеей.