Помогите выбрать между операцией и радиоктивным йодом

[Pakhom]

Я прохожу лечение гипертериоза в Центре Эндокринологии в Москве. Мой лечащий Врач предложила мне сделать выбор между проведением операции и лечением в Обненске радиоактивным йодом. Я не могу определиться так как моло информации о последствиях того и другого метода. Если для ответа нужна информация обо мне и моем состоянии спрашивайте я напишу. Прошу написато поподробней особенно про лечение радиоактивным йодом.

[Melnichenko]

Пахом , посмотрите информационный раздел для больных на ТИРОНЕТ . Выбор , скорее всего , за ВАМИ ...

Поскольку такая ситуация представляется большинству больных в нашей стране совершенно нетипичной , и очень хотелось бы , чтобы выбор сделал кто-то ,кого можно в случае чего ругать , предлагаю простейшие логические подходы к решению проблемы - первое , по всей вероятности , возможности терапии тиростатиками ( таблетками ) исчерпаны, и надо решать проблему более радикально . Операции в той или иной модификации существуют с 1909 г , радиоактивный иод - с 1945 . Раз эти два метода не вытеснили друг друга , значит , в обоих есть какой -то смысл .

Я не думаю , чтобы врач НИЧЕГО не разъяснил ВАМ . Попробуйте , посмотрев информацию , решить , что именно Вас смущает ...

[yananshs]

Я бы только добавила, что клиника в Обнинске, куда Вас могут направить, имеет свой форум для пациентов, и там, лучше, чем где либо, Вам объяснят принципы лечения радиоактивным иодом и безопасность этого метода.

Вот адрес этого форума: http://mrrc2.obninsk.org/russian/



Если вопросы об этом методе лечения всё же останутся, то я смогу на них ответить. Hедостатком моих ответов может быть то, что я не работаю в России. A в разных странах существуют разные нюансы подхода к лечению того или иного заболевания.



С уважением





Яна Студенцова

Врач Ядерной Медицины



P.S. Если Вы читаете по английски, то много информации Вы сможете получить здесь:

http://cpmcnet.columbia.edu/dept/thyroid/RAI.html#03



Если Вам поставлен диагноз ДТЗ(диффузный токсический зоб), то по английски это называется Graves' Disease.



Treatment for Graves' Disease



When used to treat Graves' disease the radioactive form of iodine decreases the function of the hyperactive thyroid tissue by destroying the thyroid cells. A single dose (between 3 and 12 mCi) of radioactive iodine is given as a pill in order to treat hyperthyroidism. RAI is about 90% effective in curing the condition. For the additional 10%, a second dose of radioactive iodine is needed. Only a few percent of people fail this second dose and require surgery to remove the overactive thyroid gland.



Radioactive iodine takes several months in order to have its full effect, although symptoms should definitely improve after about four weeks. Additional anti-thyroid medications and beta blockers may be necessary to control the hyperthyroidism during this initial time period. However, because it is impossible to give just enough radioactive iodine to destroy the exact right amount of thyroid gland, enough to cure the hyperthyroidism, but not enough to cause hypothyroidism, the eventual result is usually an underactive thyroid. However, this hypothyroidism may not occur for years because there may be a small amount of overfunctioning thyroid tissue after treatment. Eventually this overactive remnant will burn out and you will be left with a deficiency of thyroid hormone.



Short-term side effects may include nausea and vomiting soon after treatment, which usually only lasts for a day or two. In addition, some of the RAI may be picked up by the salivary glands around the jaws and under the tongue, causing painful swelling and enlargement of these glands. This is treated by drinking plenty of fluids, sucking on lemon drops (in order to stimulate the flow of saliva) and occasionally pain medicine like aspirin.



Because it may take a few weeks after the treatment dose of radioactive iodine before there is a decrease in the blood level of thyroid hormone, you are at risk for a worsening of hyperthyroidism during this period. In many people, this increased period of hyperthyroidism may not be a problem for them, however, for patients with heart disease, such as in the elderly patient, this period of overactive thyroid hormone may put them at risk for a heart attack because the excess thyroid hormone may overstimulate the heart. For this reason, many practitioners prescribe antithyroid drugs for their patients who are about to undergo radioactive iodine treatment in order to prevent this "thyroid storm".



After undergoing radioiodine treatment for Graves' disease, you will need to follow the guidelines and precautions in order to avoid potential radiation exposure to close family members and friends. These precautions should be followed for one week if you receive between 3 and 6 mCi of radioiodine, 2 weeks for 6-12 mCi and for one month if more than 12 mCi were administered.