послеродовый тиреоидит?

[natasha-76]

Уважаемая Галина Афанасьевна. Прошу вас помочь мне разобраться в моем заболевании. Мне 27 лет, полгода назад я родила. Недавно мне поставили диагноз: АИТ, гипотиреоз и назначили лечение тироксином (100мкг) пожизненно.



Вот результаты УЗИ: правая доля – 22х21х56мм, перешеек – 7мм, левая доля – 20х19х50мм; контуры неровные, нечеткие; общая экогенность снижена; диффузная неоднородность, слоистость ткани; УЗкартина АИТ.

Результаты ИФА: fТ4 – 12,45 пмоль/л (норма 10,2 – 23,2); ТТГ 59,6 мкЕд/мл (норма 0,2 – 4); Антитела к тиреоглобулину – 370,31 Ед/мл (норма 0 – 65).



Во время беременности я принимала «Матерну» (150мкг йода ежедневно). За 5 лет до беременности у меня была обнаружена гиперпролактинемия, ТТГ не проверялся. Беременность протекала без осложнений (41 неделя), ребенок развивается нормально. У моей мамы АИТ, узловая форма, эутиреоз уже десять лет.



Ответьте мне, пожалуйста, возможно ли, что это временный послеродовый тиреоидит? Есть ли вероятность излечения и как это проверить? Нужно ли проверить ТТГ ребенку (эндокринолог сказала, что объективных данных за гипотиреоз у него нет)?



Спасибо!

[Melnichenko]

Наташа , по идее , в роддоме ребенку должны были провести скрининг на врожденный гипотироз , и сообщить Вам , при данных , указывающих на врожденный гипотироз , о его наличии ( в письменной форме после выписки из роддома ).

Сама по себе гиперпролактинемия может быть как абсолютно доброкачественным биохимическим параметром , не требующим коррекции , так и следствием приема медикаментов , проявлением самостоятельного заболевания , проявлением нарушения деятельности щитовидной железы и пр.

Послеродовый тироидит является заболеванием с фазным течением , при этом фаза гипотироза требует лечения , но ОТНЮДЬ не является обязательно ПОЖИЗНЕННЫМ состоянием ,более того , подчеркивается , что минимум у 70% этих женщин через год функция железы востановится ( с тем , чтобы нарушения вновь пояились при последующих родах )

[natasha-76]

Уважаемая Галина Афанасьевна. Я уже принимаю тироксин более 2х месяцев (100мкг). ТТГ снизился до 0,43 мкЕд/мл. Ответе мне, пожалуйста, надо ли корректировать дозировку тироксина?



Спасибо!

[Melnichenko]

Нормативным считается ТТГ в диапазоне 0.5-2, 5 мед\л.Т.е. будь Вы у меня на приеме я снизила бы дозу Т4 до 75 мкг ( сейчас выпускают эутирокс в различных дозировках , есть и 75 мкг). Через 2 мес. посмотрела бы ТТГ и УЗИ щитовидной железы - у Вас был увеличен объем.