Пожалуйста,помогите опредилить лечение

[Ariana]

Здравствуйте, Уважанмая Г.А.Мельниченко !

Пожалуйста помогите мне разобраться.

Мне 52 года, менструации нет уже почти 3 года. Заболел а левая рука в плече и рука не отводилась назад, травматолог сделал одну блокаду в плечевой сустав "Кеналох". В этот же день начались частые приливы , жар, повышенная потливость. Через несколько дней началась экстрасистолия и настолько участилась, что пульс перебивался через каждые 2-3 удара. Я обратилась за помощью к кардиологу и после кардиограммы врач поставил диагноз: нестабильная стенокардия,ранние экстрасистолы.Назначил лечение :предуктал , кордарон. 1день пропила -легче не стало , врач назначила попробовать корвитол (попробовать т.к. у меня панкреатит),локрен 0.5 таблетки -после этого всего пульс стал 35 ударов ,а экстрасистолы каждоя вторая, пыталась увеличить пульс крепким чаем но только давление повысилось , Во время такого кризиса кардиограмма выравнялась.



анализы на гормоны щитовидной железы:(сейчас)

ТТГ-4,970

свободный тироксин Т4- 23,184

свободный трийодтироксинТ3-3,008

антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)- 33,008

антитела к тиреопероксидазе(АТ-ТРО)-23,857



Узи щит.железы:

увеличена,правая доля 2,98см, левая 3,0 перешеек 1,1см контур ровный,капсула выражена, паренхина неоднородная ,участки повышенной и пониженной эхогенности разных размеров ,участки фиброза, Эхогенность ткани неравномерно снижена. ВЫВОД: Диффузное изменение щитовидной железы.



Узи за 2003год

щит. железа увеличена,правая доля 2.3 на 1.5, левая 2.2 на 1.4 ,перешеек 0.75, контур ровный,четкий,капсула выражена,паренхима неоднородная ,за счет гипоэхогенного образования в левой доле округлой формы с ровным контуром до 0.7 см в диаметре, в обеих долях множество чередующихся участков повышенной и пониженной эхогенности ,эхогенность ткани снижена.

ВЫВОД:Гипер.щитовидной железы.Диффузные изменения щит. железы

анализы на гормоны -в норме



После лечения в больнице 0.5 корватон,предуктал и капельниц актовегина экстросистолы перестали , доктор назначил пить йодомарин и предуктал, т.к. он считае что все мои болезни из-за щитовид.железы

Уважаемый доктор , пожалуйста помогите мне разобраться, можно ли мне пить йодомарин с моим ТТГ т.к. эндокринолог, моя соседка на пенсии утверждает ,что это губительно для нее.



ПРОШУ ИЗВИНИТЬ МЕНЯ ЗА СТОЛЬ ДОЛГОЕ ИЗЛОЖЕНИЕ МОЕЙ ПРОБЛЕМЫ.

Огромное спасибо Вам !!!

[Melnichenko]

Возможности заочной консультации весьма ограничены, но вначале отвечу на очевидные вещи.

Ваш возраст позволяет с уверенностью говорить, что три года назад у Вас наступила менопауза.

Для этой последней характерны разнообразные нарушения, начиная от вегетативных ( приливы и пр. ) и суставных. Факт совпадения нерпиятных ощущений с введением кеналога скорее совпадение, чем закономерность, будем надеяться, что у врача были основания для ввдения препарата.

По объему Вашей щитовидной железы сделать внятно заключение невозможно. поскольку указана тольок площадь ( уже много лет, как в УЗИ исследовнаии указывается объем), полученные Вами от кардиолога назначения также не вызывают однозначного восторга.

Т.е единственная внятная информация- Ваш ТТГ 4, 9 - и то непонятно, это на кордароне или без.Вторая понятная вещь- иодомарин Вам не нужен.

[Ariana]

Возможности заочной консультации весьма ограничены, но вначале отвечу на очевидные вещи.

Ваш возраст позволяет с уверенностью говорить, что три года назад у Вас наступила менопауза.

Для этой последней характерны разнообразные нарушения, начиная от вегетативных ( приливы и пр. ) и суставных. Факт совпадения нерпиятных ощущений с введением кеналога скорее совпадение, чем закономерность, будем надеяться, что у врача были основания для ввдения препарата.

По объему Вашей щитовидной железы сделать внятно заключение невозможно. поскольку указана тольок площадь ( уже много лет, как в УЗИ исследовнаии указывается объем), полученные Вами от кардиолога назначения также не вызывают однозначного восторга.

Т.е единственная внятная информация- Ваш ТТГ 4, 9 - и то непонятно, это на кордароне или без.Вторая понятная вещь- иодомарин Вам не нужен.

Уважаемая Галина Афанасьевна ,огромное спасибо за Вашу отзывчивость и помощь!!!

Анализ ТТГ 4,9 был сделан через день первого приема 1 таблетки кордарона,корвитола и локрена.

Какие анализы необходимо сдать чтобы исключить заболевание щитовидной железы?

[Melnichenko]

Кордарон сам по себе может повышать уровень ТТГ,и, кстати, вызывать различные проблемы со щитовидной железой, поэтому его использование

а\ должно проводиться строго по показаниям( я не кардиолог, но что-то таковых в Вашем письме не увидела)

б\ до его назначения желательно исключить функциональную автономию щитовидной железы

в\что касается ТТГ более 4 мед\л, желательно его повторное исследование через 3 - 6 мес. ( разумеется, ВНЕ приема изменяющих его содержание лекарств)

г\определние объема щитовидной железы при УЗИ

д\ подтверждение факта менопаузы( ФСГ, Е2), оббследование и ведение с учетом этого обстоятельства.