PDA

Просмотр полной версии : Постоянный кашель



Страницы : 1 [2]

rizza
22.03.2005, 12:16
143853v

В анализах снижено содержание IG А, IG G. Необходимо повторить иммунограмму через 3 недели после предыдущей и при отклонении результатов от нормы необходима консультация иммунолога для выяснения причин этих отклонений.

Если кашель сохраняется, необходима рентгенограмма грудной клетки, ФВД и консультация пульмонолога.

YuriTop
22.03.2005, 12:16
Как иммунолог даю пояснение: смысл анализировать клеточный и гуморальный статус у ребенка после ОРВИ (не важно чем вызванного) осутствует, так как, большинство показателей будет ниже принятых нормативных. И это естественно, организм ответил на инфекцию и в периферической крови содержание тех же иммуноглобулинов будет низким, и CD4, CD8 клетки тоже будут в низкой концентрации. А где они? А в месте воспаления.

P.S. В ходе своей деятельности вынужден с огорчением констатировать, что многие врачи трактуют анализы клеточного и гуморально статуса организма (иммунограмма) очень примитивно-по принципу больше меньше. А это очень тонкий анализ, к тому же имеющий свои показания (не такие широкие как многие думают).



P.P.S. А интересно какой иммуноглобулин рекомендован (чистое любопытство? :confused: )

143853V
22.03.2005, 12:16
Уезжали в отпуск на море. И там после двух дней пребывания кашля как не бывало. Вчера вернулись и сразу начались покашливания. Насчет иммуноглоболина,пока не ходили к иммунологу,так как она знала,что уезжаем и рекомендовала прийти после отпуска и лучше в начале сентября,если пойдем то напишу что будет рекомендовано.

Alon
22.03.2005, 12:16
Небольшой вопрос - "Каким образом был исключен диагноз "Астма"?

kisa_68
22.03.2005, 12:16
Ребенок уезжал на 2 недели на море и кашел прекратился, по возвращении домой симптомы возобновились. Я думаю, что нельзя игнорировать положительные (на ++) результаты скарификационных аллергопроб к бытовым аллергенам. Здесь мог иметь место эффект элиминации. ФВД плюс проба с бронхоспазмолитиком или физнагрузкой необходима. А эозинофилия напрямую не всегда коррелирует с аллергическим процессом, да и содержание IgE тоже.

143853V
22.03.2005, 12:16
Диагноз "астма" был исключен как раз после пробы с бронхоспазмолитиком . Так как изменений при выдохе с лекарством и без него не было. И показатели были в норме.

Alon
22.03.2005, 12:16
Диагноз "астма" был исключен как раз после пробы с бронхоспазмолитиком . Так как изменений при выдохе с лекарством и без него не было. И показатели были в норме.

Судя по вашему ответу, диагноз "Астма" не исключен.

kisa_68
22.03.2005, 12:16
Диагноз "астма" был исключен как раз после пробы с бронхоспазмолитиком . Так как изменений при выдохе с лекарством и без него не было. И показатели были в норме.



Если изначально показатели ФВД были в норме, проба с бронхлспазмолитиком может быть отрицательной или не быть положительной, в этом случае следует провести пробу с физической нагрузкой или метахолином.