Целесообразность примен-я гормональных препаратов при лечении астмы у детей

[smelix]

Хотелось бы услышать мнение врачей на тему лечения астмы у детей гормонами.

Если мне как матери кажется ,что многолетнее применение гормональных препаратов ,пусть и в малых дозах ,не дало никакого эффекта,более того,мне кажется ,что ребенку стало хуже,как быть?

Аллергологи-иммунологи считают,что я зря отказываюсь от этой терапии.

Неужели нет никаких других способов лечения астмы у детей?

Мальчику 5лет.Диагноз поставлен с 2лет,начиналось все с атопического дерматита в возрасте 10мес.Пробы не делали.

[rodionov]

многолетнее применение гормональных препаратов ,пусть и в малых дозах ,не дало никакого эффекта

Вы сами ответили на свой вопрос.

Применение ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ препаратов в малых дозах смысла не имеет. Дозы должны быть адекватны тяжести заболевания, тогда можно рассчитывать на успех лечения. При хорошей эффективности в дальнейшем дозы могут быть снижены.

[dr.Ira]

Хотелось бы добавить следующее к посту д-ра Родионова.

-В развитии астматического приступа большую роль (едва ли не основную) играет воспаление (не в смысле "грипп", а в смысле "местные воспалительные реакции слизистой ср. дыхательных путей"), поэтому, снятие такого воспаление становится необходимой и неотъемлимой частью лечения.

-Лечение астмы - это фактически добиться того, чтобы ребенок как можно дольше находился во внеприступном периоде

[DrOleg]

Если мне как матери кажется ,что многолетнее применение гормональных препаратов ,пусть и в малых дозах ,не дало никакого эффекта,более того,мне кажется ,что ребенку стало хуже,как быть?



Какие именно гомональные препараты, в каких дозах и каким способом Вы применяли?

[smelix]

Нам назначили в возрасте 1год 8месяцев Бекотид 2 дозы/3 р.в день в течении 2 месяцев, затем продлили ту же дозу еще на месяц.

После приступа 3дозы/3р в день на 2 недели,затем снова по 2 дозы 3 раза в день месяц, затем снизили до 1 дозы /3 р в день 2 недели,затем 1 доза утром 2 недели.

Через 3 месяца снова назначили1 доза Бекотида 3 раза в день.

Через месяц на фоне моих жалоб ,что ребенку стало хуже был назначен Форадил 1 д-2р в день 1 месяц, через 20 минут бекотид 1 д-2 р в день.

Улучшения я не заметила.Обратилась к другому аллергологу-иммунологу,котрый сделав иммунограмму ребенку (2года 5 месяцев),

назначила Зиртек ,Лазолван (который мы и так не переставая все это время принимали) и курсами Ликопид. Вот после приема Ликопида я отметила стойкое улучшение, 6 месяцев никаких одышек.Но все дело в том, что иммунолог был специалист для взрослых,а нас направляют естественно к детским специалистам, которые снова настаивают на применении Бекотида или Беклазона 2дозы-2 р в день на 2 месяца.

Чем целесообразно применять гормональные препараты если от них нет эффекта? Кроме того, мне не нравится ,что у сына на ногах в 3 года начали расти жесткие темные волосы.

Существует ли какая -нибудь альтернатива гормональным препаратам?

Необходимо ли сделать пробы?

P.S.препаратыпринимали через спейсер Бебихалер.

[DrOleg]

Если диагноз бронхиальной астмы не вызывает сомнений и симптомы имеют место постоянно (персистирующая астма), то показано применение ингаляционных глюкокортикоидов. Для того чтобы уменьшить возможные системные побочные эффекты, можно применять препараты с меньшей биодоступностью (например, флексотид)

Пробы можно сделать в периоде ремиссии, но не стоит переоценивать их значимость.

Длительное применение лазолвана при бронхиальной астме не показано.

Назначения иммунолога вряд ли связаны с результатами иммунограммы