Soto
10.09.2004, 08:56
Хочу посоветоваться.
Ситуация. Женщина 26 лет. 2 беременность. Гипотиреоз - принимает L-тироксин 125 мг (последний ТТГ от 05.12.2005 - 0,37). Питание хорошее - утро каши, творог, обед и ужин мясные блюда (в основном свинина, говядина), достаточное количество фруктов. Жалобы: сухость кожи, периодически дневная сонливость, слабость, стул с тенденцией к запорам.
МТ - 58 кг.
ОАК (последний от 01.12.2005):
WBC - 11.2 RBC - 3.42 HGB - 10.3 PLT - 311 MCV - 85 MCH - 30.1 MCHC - 35.2 ЦП - 0,9 макроциты+ эоз1 нп3 нс65 л24 м7 СОЭ 30мм
гр.кр. B(III) Rh+
Б/х (от 05.12.2005) ЖС - 7,8 ОЖСС - 88
Из предыдущих анализов:
низкий уровень гемоглобина постоянный в течение как минимум 3 лет - на уровне 103 - 112
в б/х постоянная гипербилирубинемия на уровне 25-28 за счёт непрямого
уровень тромбоцитов в прежних ОАК - 190, 199.
Беременность вторая, первая 2002-2003. Была попытка лечения анемии во время 1 беременности в 2 триместре - принимался препарат гино-тардиферон 4 недели, затем феррум-лек 2 недели - уровень гемоглобина не менялся, из-за развившихся запоров приём препаратов железа был прекращён.
Прошу проконсультировать по следующим вопросам:
1 - прав ли я, подразумевая именно железодефицитную анемию?
2 - какие лучше препараты железа использовать? Сорбифер?
3 - как проводить контроль лечения? - ОАК ч/з 3-4 недели, затем ежемесячно? когда повторить ЖС и ОЖСС. Есть возможность определить ферритин (но лишь при следующем контроле венозной крови, вместе с ТТГ).
4 - как свести к минимуму побочные эффекты приёма препаратов железа.
Ситуация. Женщина 26 лет. 2 беременность. Гипотиреоз - принимает L-тироксин 125 мг (последний ТТГ от 05.12.2005 - 0,37). Питание хорошее - утро каши, творог, обед и ужин мясные блюда (в основном свинина, говядина), достаточное количество фруктов. Жалобы: сухость кожи, периодически дневная сонливость, слабость, стул с тенденцией к запорам.
МТ - 58 кг.
ОАК (последний от 01.12.2005):
WBC - 11.2 RBC - 3.42 HGB - 10.3 PLT - 311 MCV - 85 MCH - 30.1 MCHC - 35.2 ЦП - 0,9 макроциты+ эоз1 нп3 нс65 л24 м7 СОЭ 30мм
гр.кр. B(III) Rh+
Б/х (от 05.12.2005) ЖС - 7,8 ОЖСС - 88
Из предыдущих анализов:
низкий уровень гемоглобина постоянный в течение как минимум 3 лет - на уровне 103 - 112
в б/х постоянная гипербилирубинемия на уровне 25-28 за счёт непрямого
уровень тромбоцитов в прежних ОАК - 190, 199.
Беременность вторая, первая 2002-2003. Была попытка лечения анемии во время 1 беременности в 2 триместре - принимался препарат гино-тардиферон 4 недели, затем феррум-лек 2 недели - уровень гемоглобина не менялся, из-за развившихся запоров приём препаратов железа был прекращён.
Прошу проконсультировать по следующим вопросам:
1 - прав ли я, подразумевая именно железодефицитную анемию?
2 - какие лучше препараты железа использовать? Сорбифер?
3 - как проводить контроль лечения? - ОАК ч/з 3-4 недели, затем ежемесячно? когда повторить ЖС и ОЖСС. Есть возможность определить ферритин (но лишь при следующем контроле венозной крови, вместе с ТТГ).
4 - как свести к минимуму побочные эффекты приёма препаратов железа.