Гипотиреоз и беременность

[post]

Анна ----- Ув. Борис Александрович! У меня аутоимунный тиреоидит . Долго не могла забеременеть, и вот случайно получилось... Буквально за две недели до зачатия сдавала анализы: ТТГ-4,24 мед/л, Т4-111,4 нмоль/л. Мой эндокринолог сказала, что при таком гипотиреозе необходимо беременность прерывать иначе - кретинизм у ребенка и т.д. Подскажите, насколько опасна такая ситуация для ребенка, т.к. с деторождением-проблемы, резус отрицательный, и возраст подпирает. Очень не хочется делать аборт.

[post]

Борис Каменецкий (Bk528811) (boris@bk3298.spb.ed) ----- Ув.Анна! При гипотиреозе действительно повышен риск самопроизвольного аборта, врожденных пороков развития и гибели плода. Обычно, для профилактики этих осложнений перед наступлением и во время беремености проводят заместительную терапию. Кроме того, попросите уточнить нормы для Т4 мне кажется что это нормальные цифры. С ув. Б.Каменецкий

[post]

Анна ----- Здравствуйте, Борис. Для Т4 норма 60-160 нмоль/л. А вот для ТТГ 0,67-4,05 мед/л. Как объяснила мне эндокринолог, самое важное для меня то, что ТТГ выше нормы. Это значит, что в организме пониженное количество Связанного кажется Т4, который и важен для развития плода. Заместительную терапию проводить, конечно буду и что риск есть понимаю. Хотелось бы знать не поздно ли начинать лечение на 7 неделе беременности и существует ли какая-нибудь статистика о благоприятном исходе беременности при таких небольших отклонениях от нормы, как у меня? С уважением, Анна

[post]

Борис Каменецкий (Bk528811) (boris@bk3298.spb.ed) ----- Ув. Анна! По литературным источникам я встречал цифру 10:1 Что же касается сроков начала лечения, собственных наблюдений мы не имеем. В плане ведения беременности: необходимо в обязательном порядке провести пренатальную диагностику. С ув.Б.Каменецкий

[post]

Попенко Е.В. ----- Уважаемая Анна, я целиком и полностью согласна с Борисом Александровичем. От себя ещё могу добавить, что при резус- отрицательной крови, с наступлением повторных беременностей, риск развития изосерологической несовместимости крови матери и плода составляет 20%. По моему мнению, данную беременность необходимо будет прервать только при выявлении патологии со стороны плода во время пренатальной диагностики. С уважением: Попенко Елена Васильевна, медицинский директор Международного Центра Репродуктивной Медицины «Меркурий» Тюмень, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук. E-mail: <A HREF="mailto:mercury@sbtx.tmn.ru">mercury@sbtx.tmn .ru</A>