PDA

Просмотр полной версии : Есть ли астма?



Atan
14.04.2005, 15:03
Моему сыну через 2,5 недели будет 18.
С 1992 наблюдались в институте педиатрии с диагнозом астматический бронхит. Приступы провоцировались ОРВИ, физическами нагрузками, нервным перенапряжением, контактом с пыльцей деревьев, запахом краски. В 1998 году был поставлен диагноз бронхиальная астма атопическая средней тяжести. В Институт педиатрии госпитализировался 4 раза для обследования и проведения курсов СИТ пыльцевыми аллергенами . На протяжении этих лет принимал интал, тайлед, интал плюс, кропоз, приступы купировались вентолином. Флуометрия всегда показывала умеренные нарушения бронхиальной проходимости на уровне переферических отделов. В настоящее время состояние стабильное, приступы 1-2 раза год. Стоим на учете у районного аллерголога. В июле 2004 по акту от военкомата лежали на обследовании в 57 больнице.Результаты исследований показали, что на спирограмме нормальная бронхиальная проходимость ОФВ1- 87%, тест с сальбутамолом отрицательный, тест с метахолином при концентрации 8мг/мл КБС по ОФВ1= 12% клинически бронхоспазма не было. Тест с физической нагрузкой отрицательный,КБС+ 0. Внутри кожный тест: домашняя пыль серия 263 3+ клещ D/p серия 256 3+, с пыльцевыми аллергенами: смесь деревьев 3+, с эпидермальными аллергенами отрицательные. Оксид выдыхаемого азота 17ppb. В акте был подтвержден диагноз астма, но интермиттирующее течение. В военкомате в апреле 2005 г. отправляют на повторное обследование, считая что диагноз бронхиальная атма не может быть подтвержден на основании отрицательных тестов.
Сразу возникает несколько вопросов:
1. Сыну столько лет ставили неверный диагноз?
2. Астма была,а теперь прошла?
3. Если астма есть (в стадии ремиссии и при постоянной поддерживающей терапии), могут ли тесты быть отрицательны?
Заранее благодарю.

ЦИР
17.04.2005, 17:11
Здравствуйте.

Среднетяжелая астма заканчивается наступлением спонтанной ремиссии в среднем в 50% случаев. Возможна также и медикаментозная ремиссия. Из Вашего описания не складывается впечатления, что ребенок сколько-нибудь наблюдался с неверным диагнозом. Скорее всего мы имеем дело с естественным течением заболевания.


Овсянников Дмитрий Юрьевич, врач-педиатр, аллерголог-иммунолог, к.м.н.