PDA

Просмотр полной версии : Уважаемый д- р! У меня сложная проблема: два месяца назад появилась стойка...



Наталия, Петербург
03.07.2004, 02:39
Уважаемый д- р! У меня сложная проблема:
два месяца назад появилась стойкая вечерняя
экстрасистолия. Экс- лы у меня бывали
и раньше, но мало (от 2 до 4 в сутки),
а теперь бывает, что удары выпадают через 1, 2, 5
и т. д. Мне 32 года. Монитор никаких дополнительных
нарушений не выявил (только предсердные экс- лы).
Кардиолог сказал, что причины перебоев экстракардиальные и нужно "копать" щитовидку
на предмет гипертиреоза. По анализам у меня
уже год очень низкий ТТГ, но Т3 и Т4 в свободной
форме приближаются к верхней границе нормы.
Эндокринолог лечения не назначает и выражает
свою убежденность в том, что экстрасистолы
не характерны для тиреотоксикоза (даже если бы
такой и был), а скорее имела бы место
стойкая тахикардия (у меня пуль ночью 65- 70)
или на худой конец мерцат. аритмия.
Вот я и нахожусь на распутьи:
винить во всем вегетативную дисфункцию я не могу,
т. к. экстрас- ия бывает в вечернее время
в основном в положении сидя, как только лягу
- -- ритм нормализуется. Холециститом не страдаю.
Фиброгастро делала минувшим летом - -- мозичный
поверхностный гаст- т. Один врач предположил,
что у меня раздражается вагус и в этом все дело.
Но почему он вдруг стал раздражаться и как
это лечить? Может ли рефлюкс- эзофагит
(мне его ставили год назад) быть
причиной перебоев? Помогите мне, пожалйста,
советом. Спасибо.

Семейный доктор
03.07.2004, 07:14
Здравствуйте. Поговорите со своим врачом по поводу небольшой дозы бета- блокатора пропранолола (анаприлин, обзидан). Достаточно часто нет видимой причины возникновения экстрасистол, если нет убедительных признаков чего- то того, что можно назвать основным заболеванием, я бы просто начал лечение небольшой дозой антиаритмического препарата. Разумеется , нужно периодически наблюдаться, чтобы м. б. выявить какое- либо заболевание. Ещё можно назначить препараты, улучшающие обменные процессы в сердце.