Моему сыну 8 лет. DS: min стеноз аорты на фоне двустворчатого аортального к...

[Лилия Викторовна]

Моему сыну 8 лет. DS: min стеноз аорты на фоне двустворчатого аортального клапана, две дополнительные хорды в правом желудочке, на последнем ЭКГ - нарушение проводимости правой ножки пучка Гиса. У ребенка при незначительной физ. нагрузке (даже непродолжительной хотьбы) сильная одышка, иногда боли в области сердца. Есть ли показания в оперативном вмешательстве? Или профилактические средства (мероприятия)? Большое спасибо.

[Тутельман К.М.]

Решение о необходимости оперативного вмешательства может принимать только кардиохирург. Одним из основных показаний к операции является градиент давления в выводном тракте левого желудочка, отражающий степень стеноза ("пороговым" является значение градиента - 50- 60 мм рт. ст. ) Если же стеноз минимальный, то необходимо разбираться в причинах болевого синдрома и одышки. Если боли имеют ишемический генез, то стоит думать об увеличении степени стеноза в нагрузке.
Что насчет профилактических средств и мероприятий, то они конечно же существуют. В частности это как раз относится к ограничению режима физических нагрузок. Возможен прием лекарственных средств улучшающих питание сердечной мышцы (группа кардиотрофических препаратов), возможен прием бета- блокаторов, снижающих частоту сердечных сокращений и потребнось миокарда в кислороде(назначаются строго! кардиологом, под тщательным контролем! ).