Здравствуйте! Я состою на учёте по бесплодию. Сдала анализы на микоплазму, ...

[Татьяна]

Здравствуйте! Я состою на учёте по бесплодию. Сдала анализы на микоплазму, уреаплазму и микоплазму. Результат отрицательный. Обязательно ли надо сдавать анализы мужу. Спрашиваю не потому, что ему лень сдавать, просто это дорогостоящая процедура. Я знаю, что могут не выявляться хламидии. А могли не выявиться уреаплазма и микоплазма?

И ещё. Я сделала снимок труб. В описании написали « угроза перфорации» , но толком не объяснили, что это такое. Трубы проходимы, но есть воспаление. С чего могло быть воспаление, если никогда ничего не болело и анализы хорошие?

[Каменецкий Б.А.]

Татьяна! Сдавать необходимо обоим супругам, т. к. эти инфекции недаром называют "скрытые". Возможно, что у супруга они будут выявлены. Скорее всего в заключении ГСГ речь идет о признаках перенесенного воспаления и как следствие затрудненной проходимости маточных труб.
В рамках этого форума достаточно часто задают вопрос о проходимости маточных труб, восстановлении их проходимости, частичной проходимости (незначительные спайки в малом тазу) и тд и тд и тд.
Сразу хочу отметить, что даже после проведения реконструктивной операции на маточных трубах и разъединению спаек в малом тазу и заключениии хирурга, что трубы стали проходимы, буквально это означает следующее.
1. Маточная труба выполняет свою транспортную функцию не только за счет проходимости. После восстановления ее проходимости оперативным путем она действительно формально проходима (почему формально? т. к. проходима она для контрастного вещества (жидкости), которую вводят для проверки ее проходимости после реканализации. Пациент же почему- то свято верит, что восстановление проходимости означает проходимость для яйцеклетки.
2. Во вторых сразу же после окончания оперативного вмешательства могут вновь образоваться (а часто бывает именно так) новые спайки. Кроме того, не забывайте, что для проверки проходимости маточной трубы контрастное вещество вводят при помощи шприца под давлением, а яйцеклетка должна пройти этот путь без него, но под влиянием других транспортных факторов.
3. Теперь о траспортных факторах, также оказывающих влияние на прохождение яйцеклетки по маточной трубе. Внутрення стенка маточной трубы покрыта специальной тканью (ворсинчатым эпителием), которая с помощью микроворсинок "подгоняет" яйцеклетку к матке. Перенесенный воспалительный процесс, разрушает ворсинчатый эпителий и тем самым теряется эта составляющая транспортной функции. Появляются внутритубарные спайки, которые опять же при формальной проходимости являются препядствием для прохождения яйцеклетки. Вероятность наступления внематочной беременности после такого вмешательства возрастает.
4. Перенесенный воспалительный процесс нарушает и нервно- мышечный аппарат маточной трубы, тем самым ее сократительная активность (в норме мышечные сокращения позволяют яйцеклетке двигаться по проходимой маточной трубе в нужную сторону) может отсутствовать либо может быть дискоординированным.
Ну а выводы, по поводу заключения “ маточные трубы проходимы” попытайтесь сделать сами.
Теперь о воспалении придатков. Достаточно часто воспалительный процес у женщины может проходить бессимптомно и она об этом узнает только тогда, когда встает вопрос о беременности.