Около 10 месяцев мы с мужем не предохраняемся, однако я так и не заберемене...

[Зоя]

Около 10 месяцев мы с мужем не предохраняемся, однако я так и не забеременела. Обратилась к врачу, и после осмотра врач поставил диагноз- наружный генитальный эндометриоз. Спаечный процесс в малом тазу - и порекомендовал сделать лапароскопичискую операцию. У меня вопрос - возможно ли поставить диагноз "эндометриоз" на основании лишь осмотра, обязательно ли делать лапароскопию или же можно провести дополнительное обследование, какое и где?

[Каменецкий Б.А.]

Зоя! Проведение гинекологического осмотра и предъявляемые Вами жалобы действительно могут быть основанием для ПРЕДПОЛОЖЕНИЯ Вашего врача о наличиии у Вас НГЭ и спаечного процесса. Для подтверждения/ или снятия этого диагноза наиболее информативным методом исследования действительно является проведение диагностической лапороскопии. Окончательное решение о целесообразности проведения того или иного метода диагностики может решить только Ваш лечащий врач. Что же касается выяснения причины бесплодия, Вы правы - лапароскопия не единственный метод диагностики. В рамках этого форума очень часто задаются вопросы относительно обследования при бесплодии. Ниже я хотел бы привести перечень обследования, позволяющий установить причину бесплодия и провести адекватное лечение, рекомендуемый в Международном Центре Репродуктивной Медицины (СПб) . Естественно, при выявлении какой- либо патологии этот перечень может быть изменен:

Обследование мужа:
1. спермограмма с учетом 3- 5 дней воздержания
2. морфологическое исследование сперматозоидов по Крюгеру
3. бактериологическое исследование эякулята

Обследование жены:
1. исследование состояния матки и проходимости маточных труб гистерография или гистероскопия и лапароскопия
2. анализы крови на ФСГ, ЛГ, Е2 (эстрадиол), Пролактин, Тестостерон, Прогестерон, Т3, Т4, ТТГ
3. обследование крови на наличие антиспермальных и антифосфолипидных антител
4. заключения узких специалистов по показаниям
5. бактериологическое исследование материала из уретры и цервикального канала на хламидии, микоплазму и уреаплазму

Кроме вышеперечисленного перед проведением процедуры ЭКО (если это необходимо), мы проводим ряд исследований, необходимых для проведения оперативного вмешательства (группа крови и резус- фактор, анализы крови на RW, СПИД и австралийский антиген, анализ крови на а/ т к вирусу гепатита С, клинический анализ крови + свертываемость, мазки на флору и степень чистоты, документы о проведенном ранее обследовании и лечении)

С уважением
к. м. н. Б. Каменецкий
За подробной информацией по поводу проведения процедуры ЭКО Вы можете обратиться в Центр по тел (812) 3282251 или 3289822 (кстати при ссылке на информацию полученную в Интернет, первичная консультация будет бесплатной)