Здравствуйте , доктор. Мне 3 года назад поставили диагоноз дифф. токсически...

[Евгений Ж,32 года]

Здравствуйте , доктор. Мне 3 года назад поставили диагоноз дифф. токсический зоб. Дайте , пожалуйста, краткую характеристику этому заболеванию простыми словами. (именно интересует - это избыток йода в организме или недостаток? ). Сейчас не лечусь никак. Во что это может вылиться в будущем?

[Левит Б.И.]

Сделайте анализы на функцию щитовидной железы. В противном случае - невозможно ответить на поставленный вопрос. дифф. токсический зоб характеризуется повышенным выделением гормонов железы. Препараты иода категорически противопоказаны.

В плане ликбеза:

Заболевания щитовидной железы

Основные гормоны щитовидной железы - тироксин и трийодтиронин (обозначаемые обычно как Т4 и Т3. Цифра указывает на количество атомов йода в молекуле этого вещества). Для синтеза этих гормонов необходим йод, поступающий в организм из внешней среды (с пищей и водой, а при необходимости - и в виде специальных препаратов). Активность синтеза этих гормонов регулируется гипофизом, который выделяет тиреотропный гормон (ТТГ), "заставляющий" железу работать. Этот гормон имеет важное практическое значение. В частности, при уменьшении синтеза гормонов щитовидной железой (например, при частичном разрушении ее ткани) гипофиз усиливает стимуляцию (повышая выработку ТТГ), на время возвращая уровень Т3 и Т4 к норме. Поэтому повышение ТТГ - более ранний признак разрушения ткани щитовидной железы, чем снижение уровня гормонов собственно щитовидной железы. Обратная картина наблюдается при избыточном синтезе гормонов щитовидной железой.
Щитовидная железа располагается в передней области шеи, кпереди от трахеи и пищевода.
Болезни щитовидной железы - самые распространенные среди эндокринных болезней. Чтобы разобраться в многообразии различных заболеваний этого органа, надо понимать, что ее "нездоровье" может проявляться в двух основных формах.
Во- первых, это нарушение синтеза ее гормонов (недостаток или избыток), называемые "гипотиреоз" и "гипертиреоз" (или тиреотоксикоз).
Частицы "гипо" и "гипер" достаточно часто встречаются в медицине (и в эндокринологии в частности), имеют латинское происхождение и обозначают соответственно "мало" и "много".
Во- вторых, это нарушения структуры органа: увеличение в размерах, образование в железе узлов (локальных уплотнений, ограниченных капсулой). Важно различать "простое" диффузное увеличение железы и образование в ней узлов.
Увеличение щитовидной железы (сверх нормального объема) называют зобом. Однако, согласно современным рекомендациям, такой диагноз можно поставить лишь при истинном увеличении железы: когда правильно сделанное ультразвуковое исследование позволяет рассчитать ее объем. Нормальный объем составляет 25 куб. см (или мл) для мужчин и 18 куб. см для женщин.
Известно, что когда Джордж Буш был Презизентом США (1988- 1992), у него была выявлена болезнь Грейвса или диффузный токсический зоб (ДТЗ) - одна из самых частых причин тиреотоксикоза. Было проведено соответствующее лечение (радиоактивным йодом), и в дальнейшем болезнь не мешала ему выполнять свои обязанности. [1]
Аномалии структуры железы и изменение функции часто не совпадают. Например, маленькая железа может выделять слишком много гормонов, а увеличенная - слишком мало. Поэтому в диагнозе обычно указывают как изменения структуры (размеров) железы, так и состояние ее функции.
Надо также знать, что если мы хотим выявить снижение или повышение В КРОВИ уровня гормонов щитовидной железы - бесполезно делать ультразвуковое исследование ЭТОГО ОРГАНА: оно лишь покажет объем и структуру. Надо определять именно содержание гормонов в крови (причем в большинстве случаев достаточно лишь уровня ТТГ).
Наиболее частые заболевания щитовидной железы в России - узловые образования на фоне нормального уровня гормонов. Происхождение этих узлов может быть самым разным, и для правильного решения вопроса: "лечить лекарствами, удалять узел хирургически или просто наблюдать? " требуется дополнительное обследование.