PDA

Просмотр полной версии : Здравствуйте, доктор! У моего сына (8 лет) весной- летом аллергия на травы...



Наташа
18.06.2004, 23:56
Здравствуйте, доктор!
У моего сына (8 лет) весной- летом аллергия на травы (рожь, овсянница, тимофеевка, береза). с младенчества - поллиноз, в 6 лет - бронхиальная астма. Последний раз (28 мая) ребенок был на ремиссии (одышки и кашля не было, мы вроде пролечились и уже 20 мая все было ОК), принимает тайлед, врач выслушала жесткое дыхание и свисты. Назначила ФВД. ФВД получилась странная: в исходном состоянии - легкие присязнаки нарушения вентиляции на уровне центральной части бронхиального дерева, умеренные - на периферической. ЖЕЛ не снижена. А вот с физ. наргрузкой - какое- то волшебство: посленагрузочного бронхоспазма не отмечается (предыдущие разы всегда отмечался! !! ) И регистрируется выраженная бронходилятация с приростом функциональных показателей на уровне периферической части бронхиального дерева на 83- 117% (! !! ). Отмечается нормализация исходно сниженных показателей.

ВОПРОС: как такое возможно, если ребенок не принимал препаратов между исследованиями? ?? И что это может означать? Все предыдущиЕ ФВД в общем укладывались в картину сезонной БА среднней тяжести. Большое спасибо за ответ.

Большакова М.А.
19.06.2004, 07:20
По одному исследованию ничего определенного сказать нельзя. Возможно, на фоне лечения Тайледом отмечается положительная динамика и нет реакции на физическую нагрузку. Для выявления более четких закономерностей надо ежедневно пользоваться пикфлоуметром. Возможно, это прояснит ситуацию

Наташа
20.06.2004, 09:16
Пикфлуометром пользуемся ежедневно. Утренние показатели - 110- 130 л/ мин. , вечерние 200- 210. НОрма для нашего возраста и роста - 260. Скажите, пожалуйста, нормально ли, что утренние показатели столь занижены? В течение дня пользуемся тайледом 3 р в день и беродуал через небулайзер тоже 3 раза в день. Спасибо.

Большакова М.А.
23.06.2004, 11:21
Наташа! По данным пикфлоуметрии Тайлед у Вас просто не работает. Вам надо усиливать терапию. Кстати, каковы показатели до и после Беродуала? Да и еще, если Вы более 3- х раз в неделю находитесь вне "зеленой зоны" (Вы знаете, что это? ), то это повод для усиления терапии