Здравствуйте, моему отцу 50 лет. Недавно он пожаловался на давление 170/ 12...

[lserge@newmail.ru]

Здравствуйте, моему отцу 50 лет. Недавно он пожаловался на давление 170/ 120, сходил к врачу, ему сделали ЭКГ и поставили диагноз инсульт задней стенки. От госпитализации он отказался. Он спит на спине, у него случаются задержки дыхания. Что вы можете посоветовать?

[Мацкеплишвили С.Т.]

Необходима госпитализация и обследование, лучше не откладывать. Принимать Аспирин- кардио 100 мг 1 р/ д после еды, Атенолол 12, 5 мг 2 р/ д и Энап 5 мг 2 р/ д.

[Слободяник ВВ ( врач)]

Очень осторожно отнеситесь к назначению Атенолола. При диагностированном инфаркте задней стенки ЛЖ наиболее частым осложнением является АВ блокады 2- 3 степени. И в этом случае атенолол противопоказан. Нарушение дыхания может быть проявлением блокады ( кратковременной остановки сердечной деятельности). Необходима госпитализация, диагностика и соответствующее лечение. Для снижения артериального давления начните принимать энап( капотен ) 5- 10 мг + нитропрепараты + аспирин + мочегонные, либо дилтиазем( его преимущество в том, что со снижением артериального давления осуществляется эффект нитропрепаратов).

[lserge@newmail.ru]

После приема лекарств( тоже самое прописал врач), давление стало 120/ 100 - это нормально?
От госпитализации до нового года отказывается. А аспирин- кардио что это и для чего? Какой режим - лежачий или можно прогуливаться по улице ?

[Мацкеплишвили С.Т.]

Действительно, долгое время Атенолол считался противопоказанным при инфарктах задней стенки левого жедудочка. В настоящее время назначение
небольших доз бета- блокаторов и ингибиторов АПФ при инфаркте миокарда любой локализации является необходимым условием ограничения зоны рубцового
поражения и предотвращения ремоделирования сердца с последующей сердечной недостаточностью. Другими словами, если по ЭКГ Вашему отцу поставили диагноз неосложненного инфаркта миокарда, особенно недавнего, нужно как можно раньше начать лечение, причем в условиях стационара.

[Мацкеплишвили С.Т.]

Аспирин- кардио - это аспирин в кишечно- растворимой оболочке. Его прием необходим для снижения степени агрегации тромботитов. Что касается режима - лежать не обязательно, но и подвигов ставить не надо. Небольшие прогулки Вашему отцу не повредят.