PDA

Просмотр полной версии : есть ли у меня ревматизм



Инна, 29 лет
18.11.2004, 09:48
Проблеме 6 лет: после нескольких ангин перенесённых на ногах случился первый приступ пароксизмальной тахикардии. Далее по 5- 6 в год. + постоянная синусовая тахикардия до 140 уд. в покое (щитовидка в порядке). Полтора года назад после ангины какое- то время держалась субфебрильная температура и были сильные боли в суставах (с преимущественной локализацией в коленном и голеностопном), некоторая отёчность, сильная слабость, потливость. Делали только анализ на С- реакт. белок - 3+ . В этом году после ОРВИ опять появились боли (правда, незначительные) в суставах, отёчность и субфебрилитет (общ. анализ крови сделали не сразу, но он оказался в пределах нормы). Два месяца спустя консультирована в ревмоцентре. (ЭХО в феврале 2004 г. - всё более- менее, но обращает внимание: регургитация трикусп. клапан 1 ст, митральный клапан 1 ст. , передняя створка митрального клапана пролабирует в полость ЛП до 7 мм, умеренное уплотнение створок МК) Ревматолог предварительно поставил следующее: ревматизм н/ ф, миокардитич. кардиосклероз, НК 1 ст. Далее были проведены анализы (фибриноген, С- реактивн. белок, сиаловые к- ты, АСЛ- О, АСК). Всё в пределах нормы. В заключении написано: "На момент осмотра на основании лаборат. данных и ЭХОКГ не складывается впечатления о ревматическом поражении клапанов сердца". Это рассматривать как снятие всех предыдущих диагнозов (ревматизм, миокард. кардиосклероз и НК)? Или же в неактивной фазе лабораторные показатели могут быть в норме и диагноз ревматизм остаётся? Помогите, пожалуйста, разобраться! На данный момент постоянно принимаю бета- блокаторы, периодически панангин и рибоксин. Жизнь лимитирует почти постоянная слабость, быстрая утомляемость, головокружения. При физ. нагрузках, даже незначительных, одышка, сердцебиение и иногда боли в сердце.

Aritmolog
19.11.2004, 12:22
Сильно сомневаюсь в отношение Вашего ревматизма. Ни то, ни се, а ревматологи любят перестраховываться. Регургитаия 1 степени - это норма, пролапс - тоже! Стрептококковые реакции отрицательны - зачем сочинять то, чего нет?

В отношение тахикардии. Каково значение анализа ТТГ крови?
Делали ли Вы суточное мониторирование ЭКГ? Делали ли электрофизиологическое исследование? Снимали ли ЭКГ во время приступа?

Есть ряд тахикардий, которые полностью излечимы катетерной внутрисердечной манипуляцией.

Евромедпрестиж
19.11.2004, 15:26
Уважаемая ИННА! Учитывая Ваш анамнез и данные инструментальных и лабораторных исследований диагноз ревмокардита представляется сомнительным, но анализируя все Ваши исследования можно предположить миокардит, который подтверждается биопсией миокарда ( в стационарных условиях ).
Врач кардиолог высшей категории Волков Виктор Евгеньевич.