Моя жена длительное время страдает от запоров. В течение нескольких лет жел...

[Григорий]

Моя жена длительное время страдает от запоров. В течение нескольких лет желудок работает только со слабительным. Сейчас сильное обострение - стула практически нет. Прошу посоветовать, какие средства рекомендует современная медицина. Заранее благодарю.

[Расулов М.И.]

Частота дефекаций отличается значительной вариабельностью. Более чем у половины взрослых опорожнение кишечника происходит раз в сутки. Реже бывает дефекация 2 раза в сутки или 3 раза в 2 дня. Дефекация реже одного раза в день отмечается у 5- 9% здоровых людей. Помимо аномалий развития толстой кишки, других ее органических заболеваний, например, опухолей, геморроя, требующих хирургической коррекции, возможны и функциональные нарушения, приводящие к копростазу - обычно в прямой и сигмовидной кишке. Нормальное время транзита содержимого от полости рта до анального отверстия у здоровых людей - в среднем 24- 48 часов и более (до 60 часов). У больных с хроническими (в большинстве своем привычными) запорами период транзита - 60- 120 часов и более.
Важная задача - правильно построить ежедневный рацион, вводя в него балластные вещества, прежде всего содержащиеся в продуктах питания. В первую очередь это хлебобулочные изделия из муки грубого помола, свежие и сушеные фрукты, сырые и вареные овощи. Причем все это должно сочетаться с достаточным количеством (1, 5- 2 л) жидкости в любом виде - чай, соки, кефир, минеральная вода.
ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЗАПОРОВ
* Отмена закрепляющих препаратов
* Большое количество жидкости (соки, кефир, минеральная вода)
* Пища, богатая балластными веществами (хлеб из муки грубого помола, фрукты, овощи)
* При необходимости назначение балластных веществ
* Физическая активность, устранение стрессов
* Неблагоприятно влияют хлебобулочные изделия из пшеничной муки, сладости, черный чай, какао
Тактика назначения слабительных препаратов:
слабительные вошли в последнее время в число самых часто употребляемых средств. Их принимают без назначения врача, ими часто злоупотребляют.
Следует учитывать психологические установки активного потребителя слабительных: в беседе с гастроэнтерологом и врачом, лечащим по поводу других заболеваний, пациент склонен умалчивать о своем пристрастии даже в ответ на прямые вопросы.
Между тем очень важно разъяснять вред злоупотребления слабительными, указывать на возможность побочных действий, помогать в подбо ре рациональной дозы. Заочно, разумеется я их для Вашей жены не собираюсь подбирать. Как Вы понимаете, без выяснения причины и диагноза не разумно назначать лекарства и потом хвататься за голову, если пропустим серьезную патологию.