высокое давление и серцебиение

[Евгений П.]

Здравствуйте доктор. Мне 40 лет. Около полугода назад появилась проблема. Неожиданно резко поднимается давление от 120/70 до 150/100, учащается пульс до 100-120 ударов в минуту. При приеме нитроглицерина (если есть боль в сердце)и энапа 5 мг давление в течение 15 минут падает до 125/75, пульс снижается до 90, а далее в течение 2,5 - 3 часов давление "раскачивается" - поднимается через несколько минут до 140/10 и также быстро падает до 115/70. Боли при этом не возобновляются. Терапевт назначил энаприлин и нитросорбит, но появились дикие головные боли. При консультации кардиолога в Томском кардиоцентре посоветовали принимать энап по 5 мг, пропить корвитол по 25 мг, продуктал МВ.
Но случаи с подъемом и "раскачкой" давления продолжаются. Причем это произходит без видимой причины. Например после несколькочасового спокойного просмотра телевизора, в абсолютно спокойном состоянии. На что по Вашему следует обратить внимание, чтобы предупреждать подобные ситуации.

[Aritmolog]

Что первично: аритмия или давление?
Чем сопровождаются эпизоды резкого повышения АД (покраснение, бледность, позыв на мочеиспускание и т.д.)?
Что на ЭКГ? Делали ли суточное мониторирование ЭКГ и АД?
Делали ли нагрузочную пробу для исключения ИБС?

Перед началом лечения нужно исключить возможную причину симптоматической гипертензии (почки, надпочечники, сосуды), т.е. очень обстоятельно обследоваться!

А уже потом - лечиться. Но сразу скажу Предуктал - НЕ принимайте! Дорого, а прогностическая эффективность НЕ доказана абсолютно!

[Евгений П.]

Здравствуйте, доктор. Все вышеописанные лекарства я принимал в течение июня. В это время не наблюдалось болей в сердце и учащенного серцебиения. Хотя давления иногда по утрам поднималось до 140/90. В июле я перестал принимать все. Через несколько дней закололо в области сердца на 10-15 секунд, а потом я почуствовал повышение давления. И повторилась ситуация описанная мною ранее. После этого я возобновил прием энапа по утрам. Повышение давления и его "раскачка" происходят не всегда одинаково. Бывает вначале боль и серцебиение, а бывает просто поднимается давление и "раскачивается" не отражаясь на сердце. Меня беспокоит то, что я не могу предугадать появление приступов.

[Aritmolog]

Попробуйте начать принимать эналаприл (ренитек, энап и т.д.) как положено, т.е. 2 раза в сутки и регулярно (ПОСТОЯННО). Через неделю напишите, что изменилось.
Спасибо.