протромбин

[Петр]

Подскажите, можно ли по ЭКГ и ЭХОкг определить наличие или отсутствие аритмий, например, мерцательной аритмии? Видно ли при ЭХОкг тромбы в аорте и сердце, если они есть, конечно? Как перевести поазатель протромбина на Интернациональный индекс свертываемости крови- грубо говоря, какому индексу соответсвует протромбин 90- 95% и вообще нормальный ли это показатель для здорового человека?

[Aritmolog]

Нарушения ритма выявляются только по ЭКГ (включая суточное мониторирование). В том числе фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия).
Увидеть тромбы в камерах сердца можно с помощью ЧРЕСПИЩЕВОДНОЙ эхокардиографии, но ее делают не во всех медицинских центрах (это УЗИ сердца из пищевода).
Протромбин 90 - 95 - нормальный для здорового человека и повышенный для больного с фибрилляцией предсердий.
МНО (то, что Вы назвали интернациональным индексом) расчитывается по формуле МНО = (Протромбин Крови / Протромбин Контрольной Плазмы) в степени МИЧ. МИЧ - это международный индекс чувствительности реактива. Т.е. пересчитать протромбин в МНО могут только в лаборатории, в которой его определяли. Т.к. только им известен МИЧ данного конкретного реактива.
Т.о. МНО - это показатель, не зависящий от свойств реактива, в отличие от протромбина.
При фибрилляции предсердий МНО нужно поддерживать в диапазоне 2 - 3. Очень условно это можно выразить в протромбиновом индексе: 45 - 65%. Но это очень условно!
Нужно заставлять лаборатории высчитывать МНО - это очень просто :).